‹ › ×

תזונה לנוטלי קומדין

מזונות רבים (ובעיקר ירקות ירוקים כהים ושמנים צמחיים) מכילים ויטמין K אשר חיוני לקרישת הדם ומשמש רכיב חשוב בתהליך יצירת עצם וסחוס. קומדין היא תרופה לדילול הדם, שחוסמת את הפעילות של ויטמין K, וכך מונעת היווצרות קרישי דם. היא ניתנת למטופלים שנמצאים בסיכון גבוה לפתח קרישי דם ו/או תסחיפים. כל עוד הם צורכים כמות קבועה של ויטמין K מתקיים איזון בין השפעתו להשפעת הקומדין. כיום מקובל להתאים את מינון הקומדין לארוחות ולא להפך. בהתאם לכך יש לצרוך כמות ויטמין k יומית קבועה. ניתן לשנות את המזונות מדי יום כל עוד כמות זו נותרת קבועה. הכמות היומית המומלצת של הוויטמין היא: גברים: 120 מק"ג, נשים: 90 מק"ג.

אין להימנע מצריכת מזונות המכילים ויטמין K, שכן הם מכילים ויטמינים ומינרלים חיוניים נוספים. יש לצרוך כמות קבועה של הוויטמין מדי יום ממזונות/ תוספי תזונה כדי לשמור על קרישיות מאוזנת בדם. שינוי בצריכת מזונות המכילים ויטמין K ביחס לצריכה הקבועה יכול לשנות את השפעת הקומדין וערכי הקרישיות (INR).

תרופות, תוספי תזונה ומזונות מסוימים כגון שום, זנגביל, תה ירוק, חמוציות, ג'ינג'ר ו-Q10 יכולים להשפיע על פעילות הקומדין, ולכן יש להתייעץ עם רופא/ה ותזונאי/ת לפני נטילתם.

קבוצות תחליף ויטמין K

קבוצה 1: מזונות עם תכולת ויטמין K גבוהה

50 גר' עלי סלק, שליש כוס, 220 מק"ג ויטמין K
45 גר' עלי תרד מבושלים, רבע כוס, 220 מק"ג ויטמין K
155 גר' ברוקולי מבושל, כוס, 220 מק"ג ויטמין K
155 גר' כרוב ניצנים מבושל, כוס, 200 מק"ג ויטמין K
235 גר' כרוב כבוש, כוס, 135 מק"ג ויטמין K
18/235 גר' כרוב כבוש, כוס/ כף, 25/135 מק"ג ויטמין K
55 גר' עלי חסה, כוס, 100 מק"ג ויטמין K
55/10 גר' חסה, עלה/ כוס, 100/20 מק"ג ויטמין K

קבוצה 2: מזונות עם תכולת ויטמין K בינונית (70-40 מק"ג במנה)

3-2 מנות מקבוצה 2 = מנה אחת מקבוצה 1

5 גר' פטרוזיליה, 4 גבעולים
160 גר' במיה מבושלת, כוס
60 גר' אספרגוס מבושל, 4 גבעולים
25 גר' בצל ירוק/ עירית, רבע כוס
110 גר' טונה, קופסה
70 גר' כרוב, כוס
160 גר' אפונה ירוקה מבושלת, כוס
170 גר' פולי סויה מבושלים, כוס

קבוצה 3: מזונות עם תכולת ויטמין K נמוכה (30-20 מק"ג במנה)

3-2 מנות מקבוצה 3 = מנה אחת מקבוצה 2

65 גר' מלפפון חמוץ, גודל מנה בינוני
75 גר' קיווי, גודל מנה בינוני
75 גר' סלרי מבושל, חצי כוס
25 גר' תה ירוק, 2 תיונים
130 גר' אפונה וגזר מבושלים, כוס
129 גר' אבוקדו, חצי מנה בינונית
70 גר' כרוב אדום קצוץ, כוס
105 גר' מלפפון (מנה בינונית)
120 גר' ארטישוק מבושל, מנה בינונית
115 גר' אוכמניות, חצי כוס
7 גר' כוסברה, 9 גבעולים
125 גר' שעועית ירוקה/ צהובה מבושלת, כוס

קבוצה 4: מזונות עם תכולת ויטמיןK נמוכה מאוד (15-10 מק"ג במנה)

3-2 מנות מקבוצה 4 = מנה אחת מקבוצה 3

130 גר' רסק עגבניות משומר, חצי כוס
25 גר' שזיפים מיובשים, 3 יחידות
125 גר' כרובית מבושלת, כוס
15 גר' שמן קנולה, כף
30 גר' גרעיני דלעת, 142 יחידות
80 גר' ענבים ירוקים/ אדומים, חצי כוס
100 גר' עגבנייה, יחידה
120 גר' פלפל ירוק/ אדום, יחידה
2 גר' אורגנו יבש, כפית
14 גר' שמן זית, כף
160 גר' אגס, יחידה
180 גר' קישוא מבושל, כוס

משקאות ומזונות שכמעט לא מכילים ויטמין K (ניתן לצרוך ללא הגבלה): מים, פירות, בטטה, דלעת, תירס, חציל, פטריות, בצל, שום, לחם ודברי מאפה, דגנים, אורז, ביצה, חלב ומוצריו, בשר, עוף, פיצוחים לא מומלחים, שמן תירס, דבש, סוכר, קפה ותה.

מזונות שיכולים להשפיע על פעילות הקומדין:
מיץ אשכוליות: עלייה בהשפעה (עליית INR)
מנגו: עלייה בהשפעה (עליית INR)
חלב סויה: ירידה בהשפעה (ירידת INR)
סושי המכיל אצות ים: ירידה בהשפעה (ירידת INR)
אלכוהול: להפריד מנטילת התרופה, לשתות עם הארוחה בלבד, עד מנה אחת ביום: 150 מ"ל יין 12% אלכוהול/ 330 מ"ל בירה לבנה 5% אלכוהול/ כוסית (45 מ"ל) משקה חריף 42% אלכוהול (יש להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת טרם שתיית אלכוהול).

* ההנחיות אינן תחליף לייעוץ דיאטן/ית ויש להיות במעקב מסודר.