מדריך: מה כדאי ומה לא כדאי לאכול אחרי אירוע לב

אחרי אירוע בריאותי משמעותי, כמו אירוע לב, חשוב להתאים את אורח החיים כך שיסייע לבריאות. תזונה היא היבט חשוב באורח חיים בריא. להפחתת מחלות לב, שבץ מוחי ותמותה כללית, הפחתת הסיכון להתקפי לב חוזרים ולאי ספיקת לב, מומלץ להקפיד על דיאטה ים תיכונית.

מה כוללת הדיאטה הים תיכונית?

עולם ומלואו. מזון טרי, בעיקר מתוצרת מקומית ועונתית, בדגש על ירקות, פירות, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים, שמן זית כמקור עיקרי לשומן ודגים. הדיאטה מגבילה צריכת עוף, ביצים ומוצרי חלב, וכוללת צריכה מועטה של בשר אדום, ממתקים ושתיית יין. בנוסף, יש שימת דגש על שתיית מים מרובה, ביצוע פעילות גופנית וקיום ארוחות משותפות.

אז איך התפריט שלך צריך להיראות מעכשיו?

שמנים - חד ורב בלתי רווים
אנו ממליצים לשלב בתפריט שלך את השמנים הבאים: שמן זית מכבישה קרה, כתית מעולה, אבוקדו וטחינה ביתית/גולמית. לבישול ולאפייה ניתן להשתמש בשמן קנולה.

מיונז
צריכת מיונז מופחת שומן ומרגרינה בנוסחה החדשה של הרכב שומנים (ללא שומני טרנס) מותרת בכמות מועטה.

אגוזים וגרעינים
מומלץ לאכול מדי יום חופן - כ-30 גרם - אגוזים טבעיים ללא מלח. אגוזי מלך, פקאן, שקדים, בוטנים*,  קשיו, פיסטוק, לוז, מקדמיה, אגוזי ברזיל**, גרעיני חמנייה/דלעת/ אבטיח.
*בוטנים אוכלים כשהם קלויים בלבד (מומלצת קלייה ביתית), ללא מלח.
**אגוזי ברזיל - עד שניים בלבד ביום.

דגים
פעמיים בשבוע, שלבו בתפריט 2-1 מנות דג עשיר בחומצת שומן מסוג אומגה 3: מקרל, סלמון, לברק, בקלה, הליבוט, סול, פורל, מוסר, בס ובורי. ניתן לאכול גם סוגי דגים אחרים.
מה לגבי שימורים? שימורי טונה, סרדינים או סלמון - במים/ בשמן ולסנן היטב.

שומן רווי
מה כן: בשר הודו ועוף (ללא העור): עד 3-2 פעמים בשבוע.
מומלץ להמעיט בצריכת בשר בקר. ואם בכל זאת כוללים בתפריט בשר בקר, ההמלצה היא להתמקד בבקר רזה: פילה, סינטה, שייטל, חזה, כתף, צ'אך, כף, וייסבראטן.
מה לא: בשר בקר שמן ואיברים פנימיים כמו כבד, מוח ולשון, ובשרים מעובדים עתירי שומן ומלח כמו נקניקים, נקניקיות, המבורגר וקבב.

חמאה
מומלץ לצרוך מעט, וללא תוספת מלח.

מוצרי חלב
מה כן: ניתן לצרוך מעט מוצרי חלב דלי נתרן עד 5% שומן, בדגש על מוצרים מועשרים בסידן ובחיידקים פרוביוטים כמו חלב, גבינות לבנות (כולל ריקוטה, טוב טעם, כנען), יוגורטים לא ממותקים, גבינות צהובות לייט (5%-9% שומן) - פרוסה אחת ביום.
מה לא: הדירו מהתפריט גבינות מעל 5% שומן, גבינות צהובות עתירות שומן, גבינות עם כמות גבוהה של מלח, גבינות שמנת וקצפת.

ביצים
ניתן לצרוך ביצה אחת ביום, עד 4-3 פעמים בשבוע, לרבות במאכלים המכילים ביצים.
אין הגבלה בצריכת חלבוני ביצה.

ירקות ופירות
מומלץ לאכול לפחות חמש מנות ירק או פרי ביום (400 גרם). במקרים של מחלות המושפעות מכמות הפחמימות, רמות האשלגן או הנתרן (סוכרת, אי-ספיקת כליות, בעיות קרישה וכו'), חשוב להתאים באופן פרטני את צריכת הירקות והפירות בעזרת דיאטנית.
ירקות: טריים או מבושלים, מכל הצבעים, בקליפתם (יש לשטוף היטב במים וסבון), עם עדיפות לירקות אדומים שמכילים ליקופן כמו עגבנייה, מבושלים במעט שמן זית.
פירות: מומלץ לפזר את מנות הפרי לאורך היום כארוחות ביניים, רצוי פירות טריים ולא כמיץ. ניתן לצרוך עד חצי אשכולית כמנת פרי, מספר שעות מרגע נטילת התרופות להורדת כולסטרול  LDL (סטטינים).  
ומה לגבי פירות מיובשים? אפשר לאכול, אבל רצוי שלא יהיו מסוכרים.

ירקות מכל הצבעים. פינת הירקות בחדר האוכל במלון ההחלמה שי-לב בשיבא

 

דגנים מלאים
הסיבים התזונתיים שבדגנים המלאים מסייעים באיזון רמות הסוכר ורמות הכולסטרול (LDL) בדם ולכן מומלץ לאכול מזונות עשירים בהם.
דוגמאות טעימות: לחם מקמח מלא/ שיפון מלא/ תערובת דגנים, דגני בוקר עשירים בסיבים ללא תוספת סוכר, אורז מלא/ בסמטי, קינואה, כוסמת, בורגול, פסטה מחיטה מלאה/דורום, קוסקוס מלא, תירס/ קמח תירס, פופקורן לא מעובד (מגרעינים יבשים), שיבולת שועל (קוואקר), גרנולה ללא סוכר, שעורה - גריסים, גריסי פנינה, קרקרים מחיטה מלאה דלים במלח וללא מרגרינה.

לחם מקמח מלא, מדגנים מלאים ומשיפון מלא עדיפים מלחם לבן: פינת הלחמים בחדר האוכל במלון ההחלמה שי-לב בשיבא

קטניות
גרגירי חומוס, שעועית, עדשים, אפונה, פול, פולי סויה ויתר הקטניות, מומלצים להעשרת התפריט בסיבים וכתחליף עיקרי לבשר כמקור לחלבון ולברזל.

שתייה
אם אין הגבלת נוזלים, מומלץ להרבות בשתייה.
מה מומלץ: מים, סודה, תה (בעדיפות לתה ירוק וצמחים).
צריכה יומית מומלצת: לפחות 2.5 ליטר לגברים ו 2- ליטר לנשים.
ומה לגבי קפה? ניתן לצרוך 2-3 כפיות קפה ליום (כפית לספל).

אלכוהול
אם יש לך חיבה לאלכוהול, אין חובה לוותר עליו. מנת אלכוהול אחת, מדי יום, עם הארוחה, מותרת בהחלט.
מהי מנת אלכוהול: כוס אחת 150 מ"ל של יין (רצוי אדום יבש) / בקבוק בירה לבנה 330 מ"ל / כוסית קוניאק/ויסקי /וודקה 40 מ"ל.

חשוב:
• לפני שמשלבים אלכוהול בתפריט מתייעצים עם הרופא המטפל.
• שתיית אלכוהול אינה מומלצת לסובלים מרמות גבוהות של טריגליצרידים בדם או מסוכרת לא מאוזנת.
• בירה לבנה לא מומלצת לסובלים מחומצה אורית גבוהה בדם (מחלת גאוט).

סוכר
• חשוב להמעיט ככל הניתן בצריכת מזונות המכילים סוכר לבן או חום, דבש או סילאן.
• מומלץ להימנע משתיית משקאות קלים ממותקים בסוכר. גם המתקת משקאות או מזונות בסוכר אינה מומלצת.
מה לגבי ממתיק מלאכותי? מעט סוכרלוז, סטיביה וכו' מותרים לשימוש.
שימו לב: חולי סוכרת ומטופלים הסובלים מעודף טריגליצרידים בדם, צריכים להימנע לחלוטין ממזונות וממשקאות המכילים סוכר לבן או חום, דבש או סילאן.

מלח
השימוש במלח וצריכת מזונות מעובדים ומשומרים, אינם מומלצים וחשוב להמעיט בהם ככל האפשר.
מה במקום? מלח דל / מופחת נתרן (למעט מטופלים עם אי ספיקת כליות או הנוטלים תרופה מסוג אלדקטון / מעכבי ECA).
ממה עדיף להימנע: מזונות עתירי מלח, כמו גבינות מלוחות, דג מלוח, ירקות מוחמצים, רוטב סויה/ צ'ילי/ טריאקי, חטיפים מלוחים, אבקות מרק ועוד.

תבלינים
ההקפדה על צריכת מלח מוגבלת, לא דנה אותך לחיים לצד אוכל נטול טעם, להפך: זה הזמן לגלות את עולם התבלינים ואת השימוש בעשבי תיבול טריים או יבשים. בתבלין הסומאק, לדוגמה, ניתן להשתמש להמלחת מזון ללא הגבלה.

ומה לא מומלץ בכלל?
מזונות המכילים שומן מוקשה (מרגרינה) ושומן טרנס כמו בורקסים, קרואסונים, צ'יפס, מלאווח, ג'חנון ושאר מאפים קנויים וחטיפים מלוחים.

לתשומת לבך: ההמלצות הן כלליות ולא מהוות תחליף לייעוץ דיאטני פרטני. אנו ממליצים לקיים מעקב דיאטנית מסודר - ושיהיה בתיאבון.

*יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי ביציאות, הקאות ו/או מחלת חום.

*מחלימים הנוטלים קומדין (מעכב קרישה) - השפעת מדלל הדם תלויה בכמות ויטמין K בגופך. כדי לשמור על הכמות הנכונה, מאמצים דיאטה מאוזנת ויציבה וללא שינויים קיצוניים. אין לבצע שינויים גדולים בצריכה היומית של מזונות עשירים בוויטמין K .ניתן לאכול מהם בכמות
שווה וקבועה.
דוגמא למזונות המכילים ויטמין K: ברוקולי, אבוקדו, אספרגוס, חסה וכדו'.