שיקום שמיעתי (מכשירי שמיעה ושתלים)
מכשירי שמיעה ואבזרי עזר יכולים לסייע לאנשים הסובלים מליקוי בשמיעה לשפר את תפקודם התקשורתי. אופן השיקום השמיעתי מתחלק לשתי קבוצות עיקריות – מכשירי שמיעה ושתלי שמיעה.
מכשירי שמיעה
מכשירי שמיעה הם עזרים דיגיטליים מתקדמים ומתוחכמים, המותאמים באופן אישי לכל מטופל. קיים מגוון רחב של יצרנים ודגמים כך שניתן להגיע להתאמה מיטבית במרבית המקרים.
חלק מהמכשירים ממוקמים בתוך האוזן, ואחרים ממוקמים מאחורי האוזן. דגם המכשיר נבחר בהתאם לגיל ולחומרת הליקוי השמיעתי. קיימים גם מכשירים בהולכת עצם, הממוקמים על הראש באמצעות סרט. מכשירים אלה מיועדים לילדים הסובלים מלקויות שמיעה ואינם יכולים להרכיב מכשיר שמיעה רגיל מסיבות שונות, כמו דלקת אוזן כרונית עם הפרשות, מבנה לא תקין של האפרכסת ותעלת השמע (מיקרוטיה, אטרזיה) או רגישות בתעלת השמע.
מכשירי שמיעה מושתלים
מכשירי שמיעה המושתלים בניתוח על ידי רופא א.א.ג ומותאמים ומתוכנתים על ידי קלינאי תקשורת. בקבוצה זו נכללים:
-
שתל עצם (Bone anchored hearing instrument)
עזר שמיעתי, הכולל חלקים המושתלים בניתוח וחלקים חיצוניים. השתל משדר צלילים בהולכה ישירה דרך הגולגולת לאוזן הפנימית, ובכך עוקף את האוזן החיצונית והתיכונה.
-
שתל אוזן תיכונה (Middle ear implant)
עזר שמיעתי הכולל חלקים המושתלים בניתוח וחלקים חיצוניים. השתל מגרה ישירות את שרשרת העצמות באוזן התיכונה או את פתח השבלול. שתלים אלה מיועדים לילדים ולמבוגרים הסובלים מלקויות שמיעה ואינם יכולים להרכיב מכשיר שמיעה רגיל מסיבות שונות, כמו דלקת אוזן כרונית עם הפרשות, מבנה לא תקין של האפרכסת ותעלת השמע (מיקרוטיה, אטרזיה) או רגישות בתעלת השמע.
-
שתל שבלול (Cochlear implant) - למידע על תוכנית שתל השבלול.
לצד מכשירי השמיעה, קיימים אבזרי עזר נוספים המשפרים את התפקוד השמיעתי, לדוגמה, מערכות FM שמשפרות את השמיעה בסביבות טבעיות רועשות.
תהליך התאמת מכשירי שמיעה
תהליך ההתאמה הוא אישי, אורך מספר פגישות עם קלינאי תקשורת וכולל:
- מסירת פרטים על ההיסטוריה הרפואית על ידי המטופל/ הורה/ אפוטרופוס (אנמנזה), בירור הקשיים התפקודיים בהתאם לגילו של המטופל (שמיעה, שפה, דיבור, תיפקודים אקדמיים וקוגניטיביים).
- התרשמות מצרכיו התקשורתיים של המטופל.
- מתן הסבר מקיף על מכשירי שמיעה וייעוץ פרטני, בהתאם לגילו ולסגנון חייו של המטופל.
- במידת הצורך נלקחת מידה של האוזניים לצורך הכנת אוזניות מותאמות אישית.
- מכשירי שמיעה מותאמים ומתוכנתים על ידי קלינאי התקשורת. נערכת בדיקת שמיעה עם מכשירי השמיעה להערכת התועלת התפקודית. הבדיקה מותאמת לגילו של המטופל.
- המטופל רוכש את המכשירים הנבחרים לתקופת ניסיון, תוך קבלת הסבר מפורט על תהליך ההסתגלות ותחזוקת המכשיר.
- בתום תקופת הניסיון ו/או בהתאם לתהליך ההסתגלות של המטופל, נערכת בדיקה תיפקודית עם המכשיר והערכת מידת שביעות הרצון ממנו.
- לאחר שלושה חודשים, מוזמן המטופל לביקורת הכוללת בדיקה של התועלת התיפקודית ותיכנות על-פי הצורך. בהמשך, מתקיים מעקב שגרתי בתדירות של 2-1 פעמים בשנה.
תהליך התאמת מכשירי שמיעה מושתלים
תהליך ההתאמה של שתלי עצם ואוזן תיכונה הוא אישי ואורך מספר פגישות עם קלינאי תקשורת. התהליך כולל:
- בירור ההיסטוריה הרפואית, תלונות המטופל וצרכיו התקשורתיים (אנמנזה רפואית).
- התרשמות קלינאי התקשורת מצרכיו התקשורתיים של המטופל.
- ביצוע בדיקות שמיעה, כולל מבחני תפיסת דיבור ללא ועם מכשיר שמיעה רגיל (אם רלוונטי) בהתאם לגילו של המטופל.
- מילוי שאלונים להערכת התיפקוד השמיעתי בחיי היומיום.
- הערכת מועמדות להשתלה על ידי רופא א.א.ג.
- החלטה משותפת של קלינאי תקשורת ורופא א.א.ג לגבי מידת ההתאמה של המטופל לניתוח.
- מתן הסבר מקיף אודות השתלים השונים והליך התאמתם למטופל.
- במקרים של שתל עצם – השאלת מעבד שמיעה המחובר לסרט גמיש ומורכב סביב הראש לתקופת ניסיון של כשבוע.
- מספר שבועות לאחר הניתוח, ביצוע התאמה ותיכנות של מערכת השתל וחיבור החלקים החיצוניים.
- מעקב שמיעתי בהתאם לתוכנית שתיקבע מראש או על פי שיקול דעתו של קלינאי התקשורת, כולל תיכנותים חוזרים ובדיקת התועלת התיפקודית.
תיאום תור וקבלת הנחיות על ההליך המינהלי
מתאמת מכשירי שמיעה: ענבל קורסיה
טלפון: 03-5307130
דוא"ל: mirp.hearingaids@sheba.gov.il
מתאמת שתל שבלול: ענת שור-כהן
טלפון: 03-5305957
