שחמת ראשונית של דרכי המרה
שם בעברית: שחמת ראשונית של המרה
שם באנגלית: Primary Billiary Cirrhosis - PBC
שחמת ראשונית של המרה היא מחלה אוטואימונית של הכבד - מערכת החיסון תוקפת את צינורות המרה התוך כבדיים וגורמת להרס של דרכי המרה בתוך הכבד. נזק זה, אם לא יטופל, עלול לגרום להצטלקות, פיברוזיס ושחמת.
המחלה פוגעת ב 1 מתוך 3,000-4,000 אנשים, כאשר נשים, בעיקר בגילי 40 חולות במחלה ביחס גבוה יותר לעומת גברים (יחס של 1:9).
מהם התסמינים
רוב החולים הם ללא תסמינים בזמן גילוי המחלה ומגלים את המחלה באקראי בבדיקת דם שגרתית. התלונות השכיחות הם עייפות וגרד בעור, אך אם המחלה מתקדמת עלולה להתפתח שחמת הכבד.
איך מאבחנים
כדי לאבחן שחמת ראשונית של המרה (PBC) יש לערוך בדיקות דם. בבדיקות הדם נראה עלייה באנזימי הכבד (אלקלין פוספטאז וGGT).
מאחר שמדובר במחלה שבבסיסה היא אוטואימונית, נבדוק את רמתם של נוגדנים עצמיים מסוג אנטי מיטוכונדריאלי. ביופסיית כבד מבוצעת במחלה זו רק אם יש צורך להגדיר את שלב המחלה.
איך מטפלים
הטיפול השכיח במחלה היא תרופה בשם חומצה כנודאוקסיכולית - Ursodoxycholic) Ursolit), הנלקחת 3-2 פעמים ביום. תרופה זו משחלפת את חומצות המרה "הרעות" עם חומצות המרה ה"טובות".
