תרגילי פיזיותרפיה לאחר תפירת מניסקוס
שם _______________________________ תאריך_____________________
תרגול למשך __________ שבועות. צד ימין/ שמאל
קרע במיניסקוס הוא פציעה שכיחה מאוד בברך בקרב ספורטאים, מקצוענים וחובבנים. הצלחת תיקון המניסקוס תלויה באנטומיה של הקרע, איכות התפירה וצורתה, מיקום הקרע (קדמי או אחורי), ופתולוגיות אחרות – למשל קרעים ברצועות נוספות.
פרוטוקול השיקום לאחר תפירת מניסקוס נחלק לארבעה שלבים: הגנה מרבית, הגנה חלקית, שלב מתקדם ושלב אקטיבי (חזרה לפעילות). תקופת כל שלב מתבססת על מיקום וסוג הקרע ועל איכות הרקמה.
שלב 1: הגנה מרבית, שבועות 3-1
- קרח, חבישה אלסטית, הרמת רגל
- מכשיר EMS
- מקבע נעול ביישור
- טווח תנועה 90-0 מעלות
- מוביליזציה של הפיקה
- מוביליזציה של רקמת הצלקת
- הפעלה פסיבית
התנועה מוגבלת בין יום 7 ליום 21, כתלות ברקמת הצלקת שנוצרת. עלייה הדרגתית בכיפוף הברך תלויה בכאבים (התקדמות של 30-0, 50-0, 70-0 ואז 90-0 מעלות)
תרגול
- הפעלה איזומטרית של השריר הארבע-ראשי
- הפעלה איזומטרית של שריר מיתר הברך (Hamstring) במעורבות תפירה של הקרן האחורית (לא להפעיל 6(W
- מפרק ירך – אדוקציה ואבדוקציה
- דריכה לפי יכולת – מקבע נעול ביישור, עם קביים
- אימון פרופריוצפטיבי
שלב 2: הגנה חלקית, שבועות 6-4
- הליכה בדריכה מלאה ללא צורך בקביים
- מקבע נעול ביישור
תרגול
- הגבלת טווח התנועה לפי הקרע והתפירה (מקסימום 90-0 מעלות)
- התרוממות על בהונות
- מיני סקווט
- אופני כושר ללא התנגדות
- Surgical Tubing Exercise - Diagonal Pattern
- גמישות
שלב 2: הגנה חלקית, שבועות 10-6
מטרות: שיפור כוח, עוצמה, סיבולת שריר, טווח תנועה עד מקסימלי, הכנה לשלב המתקדם.
קריטריונים למעבר לשלב זה: טווח תנועה 90-0 מעלות, ללא החמרה בכאב או בנפיחות, וכוח ארבע ראשי מספק.
תרגול
- המשך בתוכנית אימון
- התמקדות בתרגול גמישות
- מדרגה צדיתAteral step-up) ) ,סטים 30 שניות 5X והתקדמות ל-60 שניות 5X
- מיני סקווט
- אימונים איזוקנטיים
- סיבולתEndurance) )
- שחיה, אופניים, אליפטי, ריצה – התחלה
- קואורדינציה: משטח שיווי משקל, הליכה ופליומטריק Plyometric Program)).
שלב 3: שלב מתקדם, שבועות 15-11
מטרות: שיפור כוח, סיבולת שריר, התמקדות באימון ראשוני לפעילות ספורט ספציפית, הכנה לחזרה לפעילות ללא מגבלות.
קריטריונים למעבר לשלב זה: יכולת הפעלה בטווח תנועת ברך מקסימלית ללא משקל, ללא כאבים או רגישות, מבחן איזוקנטי ומבחן קליני מספקים.
תרגול
- להמשיך בכל התרגולים של שלב 2
- להתקדם ב-Tubing and Plyometric
- להתחיל תוכנית ריצה
שלב 4: שלב אקטיבי (חזרה לפעילות), שבוע 16 ואילך
קריטריונים למעבר לשלב זה: טווח תנועה מלא, בדיקה פיזיקלית ומבחן איזוקנטי משביעי רצון.
