פגישות עם צוות הוועדה להתאמה מגדרית
את מי תפגשו בתהליך? מה מטרת כל פגישה? האם יש ליווי רגשי וכיצד אפשר לקבלו?
ליווי פסיכולוגית/עובדת סוציאלית מטעם הוועדה
מה מטרת הפגישות?
הפגישות מיועדות לתת ליווי אישי ותמיכה רגשית לאורך התהליך בוועדה והערכת יכולת הפונה לתת הסכמה מדעת. אם יעלה ספק לגבי יכולת הפונה לתת הסכמה מדעת (בין אם במהלך המפגשים או מתוך חוות דעת מקצועית מגורם טיפולי/מלווה בקהילה), יתקיים על כך דיון עם הפונה בשקיפות מלאה.
הליווי נועד לספק מידע על הליכי הוועדה, ומידע פסיכו-סוציאלי על מעבר מגדרי לקראת הניתוח/ים. כמו כן, מטרתו לתמוך ולסייע בתהליך, לייצר מרחב פתוח ובטוח לשאול שאלות על תהליכי מעבר והתאמה מגדרית ולהתייעץ.
האם יש צורך בחוות דעת מגורמים מקצועיים?
במידת האפשר, כדאי להביא חוות דעת מקצועית מגורמי טיפול וליווי ממסגרות אשפוזיות ו/או בקהילה (אם יש). חוות דעת אלה צריכות לכלול התייחסות לזהות ולתהליך המגדרי של הפונה, להיות עדכנית (לא יותר מחצי שנה ממועד הפנייה לוועדה), ומטעם אנשי מקצוע מוסמכים בתחום בריאות הנפש. זאת, מתוך תפיסה רב-מקצועית ומערכתית הגורסת כי אפשרות לתקשורת פתוחה, שקופה ובהסכמת הפונה בין גורמי טיפול וליווי שונים היא לטובת הפונה, ויכולה לסייע לפונה בתהליך קבלת ההחלטה הנכונה ביותר בנוגע להליכי התאמה מגדרית ומעבר מגדרי רפואי.
כמה פגישות יתקיימו?
במסגרת הליך הוועדה לקראת אישור לשינוי המגדר במרשם האוכלוסין (ומתוך כך, בתעודת הזהות) תתקיים על פי רוב פגישה אחת בלבד עם העובדת הסוציאלית/פסיכולוגית.
במסגרת הליך הוועדה לקראת קבלת אישור לניתוח/ים להתאמה מגדרית יתקיימו על פי רוב שלוש פגישות עם הפסיכולוגית/עובדת סוציאלית. היות ומשך התהליך הוא כשנה, הפגישות יתקיימו אחת לכמה חודשים, כדי ללוות את התהליך מתחילתו ועד לקבלת תשובת הוועדה. ניתן לקיים חלק מהפגישות דרך הווידיאו (באמצעות הטכנולוגיה המקוונת של המרכז הרפואי שיבא), אך לפחות פגישה אחת חייבת להתקיים בצורה פרונטלית.
לעיתים ניתן יהיה להסתפק בשתי פגישות. זאת, בהתאם לצורך ורצון הפונה ואם לא תהיה שאלה סביב יכולת הפונה לתת הסכמה מדעת. במקרים אלה כדאי להביא חוות דעת מגורם מקצועי המלווה את הפונה (כמפורט לעיל).
האם ניתן להמשיך להיפגש גם לאחר שלוש הפגישות?
אם יהיה צורך ניתן יהיה לקיים עד שלוש פגישות נוספות במסגרת הליווי. הפגישות הנוספות יכולות להתקיים במהלך התהליך עד לקבלת התשובה מהוועדה בנוגע לזכאות לניתוח/ים או לאחר קבלת האישור, בזמן ההמתנה לניתוח/ים. זאת, בהתאם לבחירת הפונה ולמשאבים הזמינים לעו"ס/פסיכולוגית.
למה תוקדש כל פגישה?
בפגישה הראשונה נתמקד בהיכרות עם הליכי הוועדה ובהתאמת המסלול הרצוי במסגרת הוועדה, בהתאם להיכרות כללית עם הפונה, בדגש על תהליך המעבר המגדרי.
מטרת הפגישה השנייה היא העמקת ההיכרות, בדיקת התקדמות התהליך בוועדה, בחינת צרכי הפונה בשלב זה לאור שינויים בנסיבות, בצרכים וברצון הפונה שמצריכים התייחסות.
מטרת הפגישה השלישית היא סיכום התהליך והכנה רגשית לקראת הניתוח/ים. הפגישה מתקיימת בדרך כלל לאחר השלמת כל שאר הפגישות עם חברי הוועדה הרלוונטיים.
איך הליווי יכול לסייע לך בניהול התהליך?
מניסיוננו, חשוב מאוד לעדכן את העובדת הסוציאלית/הפסיכולוגית שמלווה את הפונה לאורך הליך הוועדה בכל שינוי, בעיה או קושי שמתעוררים לאורך התהליך. פנייה לעזרה כשצריך ו/או כשיש בלבול ועדכונים בצרכים שעלים יכולים לסייע לקדם את התהליך ולוודא שצרכי הפונה נענים בצורה הטובה ביותר. אפשר לעשות זאת באמצעות האימייל ו/או בטלפון. בעת הפנייה יש לציין את השם המלא ואת מספר הזהות של הפונה, כדי להקל עלינו לסייע בצורה יעילה ומועילה.
הפגישות נערכות כדי לתת ליווי אישי ותמיכה רגשית. בתמונה: אחד מחדרי הטיפולים בשיבא
מפגש עם פסיכיאטר/ית
כחלק מנוהל משרד הבריאות, כל הפונות/ים ייפגשו עם רופא/ה פסיכיאטר/ית מטעם הוועדה. על פי רוב די בפגישה אחת.
מטרות הפגישה:
לוודא כי בקשת הפונה תואמת את מנדט הוועדה להתאמה מגדרית: הוועדה רשאית להנפיק אישורי זכאות לניתוחים להתאמה מגדרית הכלולים בסך השירותים שקבע משרד הבריאות בלבד, הניתנים על רקע זהות מגדרית על הקשת הטרנסג'נדרית.
להעריך את יכולת הפונה לתת הסכמה מדעת לניתוחים להתאמה מגדרית מרצון חופשי ולאור הבנת משמעותם והשלכותיהם. זאת, תוך שלילת מצבים רגשיים ו/או קוגניטיביים העלולים לפגוע בבוחן המציאות ובשיפוט באופן הפוגם בכשירות למתן הסכמה מדעת.
לעיתים יתבקשו הפונים והפונות להביא חוות דעת מקצועית מגורמי טיפול וליווי ממסגרות אשפוזיות ו/או בקהילה (אם יש). חוות דעת אלה צריכות לכלול התייחסות לזהות ולתהליך המגדרי של הפונה, להיות עדכנית (לא יותר מחצי שנה ממועד הפנייה לוועדה), ומטעם אנשי מקצוע מוסמכים בתחום בריאות הנפש. זאת, מתוך תפיסה רב-מקצועית ומערכתית הגורסת כי אפשרות לתקשורת פתוחה, שקופה ובהסכמת הפונה בין גורמי טיפול וליווי שונים היא לטובת הפונה, ויכולה לסייע לפונה בתהליך קבלת ההחלטה הנכונה ביותר בנוגע להליכי התאמה מגדרית ומעבר מגדרי רפואי.
אם יעלה ספק לגבי יכולת הפונה לתת הסכמה מדעת* (בין אם במהלך המפגשים או מתוך חוות דעת מקצועית מגורם טיפולי/מלווה בקהילה), יתקיים על כך דיון עם הפונה בשקיפות מלאה.
הפגישות עם הרופא הפסיכיאטר יקבעו בנפרד מהפגישות עם הרופאים האחרים ויתקיימו בבניין פסיכיאטריה – אגף לבריאות הנפש, במרפאת הפסיכיאטרית הכללית (מסדרון הנמצא משמאל לכניסה הראשית לבניין). למדריך מיקום הפגישות - ליחצו כאן.
| *הסכמה מדעת: סעיף 13 לחוק זכויות החולה קובע כי על המטפל לקבל את הסכמתו החופשית והמודעת של המטופל לכל טיפול רפואי. |
מפגש עם אנדוקרינולוג/ית ועם מנתחות/ים
כחלק מנוהל משרד הבריאות, כל הפונות והפונים המעוניינים בייעוץ, טיפול או במעקב אנדוקריני יפגשו עם רופא/ה אנדוקרינולוג/ית מטעם הוועדה. אלו שמטופלים הורמונלית במקום אחר יוכלו להביא סיכום מהרופא/ה המטפל/ת ולא יצטרכו להיפגש עם רופא/ה אנדוקרינולוג/ית במסגרת הליך הוועדה. כמו כן, מי שאינם מטופלים אנדוקרינית לפחות שנה, ו/או שאינם מעוניינים בייעוץ/טיפול הורמונלי כחלק מהליך להתאמה המגדרית, לא יצטרכו לפגוש רופא/ה אנדוקרינולוג/ית מטעם הוועדה.
מטרות הפגישות עם הרופאות והרופאים:
קבלת מידע רפואי על הניתוחים להתאמה מגדרית.
ייעוץ רפואי אישי לפונה: יש להגיע עם שאלות ועם רקע רפואי לרבות סיכומים רפואיים רלוונטיים.
אישור על כך שאין מניעה רפואית להמשך התהליך בוועדה ולביצוע הניתוחים המבוקשים. אם ישנה בעיה רפואית שיש בה כדי לעכב או למנוע את ביצוע הניתוח/ים המבוקש/ים, יתקיים על כך דיון בפתיחות ובשקיפות עם הפונה, כדי לאפשר חזרה להליך הוועדה לאחר בירור וטיפול רפואי מתאים.
הפגישות עם הרופאות והרופאים בוועדה ייקבעו בהתאם לניתוח/ים שהפונה רוצה לעבור. כלומר, על הפונה להיפגש עם רופאי הוועדה להתאמה מגדרית, בעל/י המומחיות הרלוונטית לניתוח/ים המבוקש/ים. יש ניתוחים שהרופאים והרופאות שמבצעות/ים אותם אינם חברי וועדה (ניתוח לנישוי הפנים, ניתוח לנישוי/עידון מראה הצוואר וניתוח לנישוי הקול). במקרים אלה, על הפונה להיפגש עם רופא/ה במרפאה להתאמה מגדרית בשיבא שתחום המומחיות שלו/ה רלוונטית לניתוח המבוקש, וגם עם רופא/ה מטעם הוועדה להתאמה מגדרית (על פי רוב ד"ר לירן).
הפגישות עם הרופאים המנתחים יתקיימו במתכונת מרפאתית, כלומר ביום מרוכז אחד (זאת בשאיפה וככל שיתאפשר), במרפאות החוץ, בבניין האשפוז במרכז הרפואי שיבא. ימי המפגשים נערכים בימי רביעי, אחת לשבועיים, בשעות הבוקר (יש לקחת בחשבון שתיתכן המתנה).
הפגישות עם הרופאות/ים ייקבעו על ידי מרכזת הוועדה, העובדת מול המחלקות השונות, לאחר הפגישה הראשונה עם פסיכולוגית/עו"ס מטעם הוועדה, שבה ייבנה מסלול הפונה בוועדה.
זימונים לפגישות יופיעו באתר ובאפליקציית שיבא, באמצעותם ניתן לקבל את ההתחייבויות הכספיות הנדרשות מקופת החולים/מהצבא.
באחריות הפונה לעקוב אחר הזימונים באפליקציית שיבא CONNECT, בסמסים ודרך המייל.
כמו כן, באחריות הפונה לעדכן את העו"ס/הפסיכולוגית המלווה בתהליך בוועדה ואת מרכזת הוועדה אם ישנם שינויים, בעיות או אם יש צורך בהסבר או סיוע נוספים.
