טראומה בעצמות הפנים

טיפול בטראומה בעצמות הפנים והלסתות נעשה במחלקת כירורגיית פה ולסת. חבלות מסוג זה נגרמות מסיבות שונות: תאונות, פציעות ספורט, נפילות, אלימות וכו'. לפגיעות אלו יכולות להיות השלכות משמעותיות מבחינה תפקודית (לעיסה, דיבור, נשימה, ראייה ועוד) ומבחינה אסתטית, עקב השפעה פוטנציאלית על מראה הפנים והתפיסה העצמית. טיפול ואבחון אופטימלי בשברים אלו הוא משמעותי להחזרת פונקציה ואסתטיקה של שלד הפנים.
 
אזור הראש-צוואר מורכב מבחינה אנטומית, לכן, במקרים של פגיעות מורכבות, מחלקת כירורגיית פה, פנים ולסתות, פועלת כחלק מצוות רב-תחומי בשיתוף עם מחלקות נוספות (אף-אוזן-גרון וראש-צוואר, כירורגיה פלסטית, נוירוכירורגיה, עיניים ועוד).

במקרי חבלה מורכבים ובהתאם לצורך הטיפולי, המחלקה נעזרת בשירותי מעבדת ה-3D של המרכז הרפואי (PlanNet) לצורך יישומים מגוונים, החל מ-"ניתוח וירטואלי", לצורך תכנון ויישום בחדר הניתוח ועל הדפסה תלת-מימדית של מודלים, פלטות קיבוע גרמיות ו/או משתלים מותאמים אישית למטופל.

מנגנוני פגיעה אפשריים

טראומה קהה. במרבית המקרים נגרמת עקב תאונות דרכים, אופניים, קורקינט, נפילות או פציעות ספורט
טראומה חודרת. נגרמת על ידי עצמים שחודרים לעור כתוצאה מלחימה, אלימות או תאונות
טראומה באנרגיה גבוהה. פגיעות חמורות מתאונות או נפילות מגובה רב. לרוב כוללות פציעות רב מערכתיות ודורשות טיפול רב-צוותי.

מיקום שברים בפנים

שברים בלסת העליונה (מקסילה). עשויים להשפיע על אמצע הפנים, לגרום לבעיות לעיסה והתאמת השיניים
שברים בלסת התחתונה (מנדיבולה). עשויים להשפיע על לעיסה, דיבור ונשימה
שברים בעצם הלחי (זיגומה). שברים אלו יכולים להשפיע על ארובת העין, לגרום לבעיות ראייה ואסימטריה בפנים
שברים בארובת העין. פגיעות בעצמות סביב העין יכולות לגרום לראייה כפולה ובעיות בתנועת העין
שברים בעצם המצח (פרונטלית). עשויים לכלול את חללי הסינוסים ועלולים לדרוש שחזור קפדני

אפשרויות הטיפול

הטיפול בשברים בפנים תלוי בסוג הפציעה ובחומרתה ויכול לכלול את אחת האפשרויות הבאות או שילוב של כמה מהן:

ניהול שמרני. מיועד לשברים קלים, הטיפול עשוי לכלול כלכלה נוזלית למספר שבועות, ניהול כאב ומעקב
טיפול "סגור". שברים מסוימים ניתנים לטיפול באמצעות קיבוע בין-לסתי (סגירה של השיניים) לתקופה של מספר שבועות 
התערבות ניתוחית. שברים מסוימים עשויים לדרוש ניתוח לצורך מיקום מחדש ("רדוקציה") וקיבוע באמצעות פלטות טיטניום, ברגים ו/או חוטי מתכת 
שיקום. לאחר הטיפול הראשוני ייתכן צורך בשיקום שעשוי לכלול פיזיותרפיה ו/או טיפול שיניים להחזרת תפקוד ומראה המשנן. טיפולים אלו מבוצעים במרבית המקרים בקהילה
התערבויות ניתוחיות מאוחרות. מקרים מורכבים של חבלה לעצמות פנים עלולים לדרוש מספר התערבויות ניתוחיות לאורך תקופה של מספר חודשים/שנים לאחר החבלה

תכנון תלת-מימדי (3D)

במקרי חבלה מורכבים ובהתאם לצורך הטיפולי, מחלקתנו נעזרת בשירותי מעבדת ה-3D של המרכז הרפואי (“PlanNet”).  בשיתוף הדוק עם צוות המעבדה אנו נעזרים בכלים המתקדמים העומדים לרשותנו לצורך יישומים מגוונים החל מ-"ניתוח וירטואלי" לצורך תכנון מקדים, דיון ויישום בחדר הניתוח ועד להדפסה תלת-מימדית של מודלים, פלטות קיבוע גרמיות ו/או משתילם מותאמים אישית למטופל.

במקרים של שיקום חסרים נרחבים של עצם ו/או רקמה רכה, אנו נעזרים בכלים הללו על מנת לתכנן שחזורים באמצעות שתלי עצם או מתלים חופשיים של עצם ורקמה רכה מאיברים אחרים בגוף בשיתוף עם מחלקת אא"ג-ראש-צוואר במוסדנו.

השימוש בכלים מתקדמים אלו, בייחוד במקרים של חבלות נרחבות או מורכבות, מאפשר לנו לשפר את תוצאות הטיפול, לקצר זמן ניתוח ולצמצם את אי-הוודאות הטמונה במקרים אלו. כל זאת במטרה לתת מענה מיטבי למטופלים.