שירות נוירוקרדיולוגי
מנהל: פרופ' יהונתן שרעבי
מנהל המעבדה: ד"ר אריאל ביר
יצירת קשר:
טלפון: 03-5302624
פקס: 03-5355428
דוא''ל: bloodpressure@sheba.gov.il
ימי פעילות:
ימי ראשון עד חמישי, בשעות 15:00-08:00
מיקום:
שימו לב, מיקומנו החדש הוא:
בנייין אשפוז, מרפאות חוץ, קומה 1 (ליד פוטותרפיה)
המרפאה הנוירוקרדיולוגית מעניק הערכה אבחונית של המערכת האוטונומית.השירות ניתן במעבדה קלינית, שבה אנו בודקים בשיטות לא פולשניות ומדויקות ביותר פרמטרים המודינמיים כמו Beat-to-beat blood pressure ו-Forearm blood flow בחולים הסובלים מליקויים בבקרת לחץ דם.
אוכלוסית החולים שאותה אנו בודקים היא חולים עם הפרעה אוטונומית, ירידת לחץ דם תנוחתי, אי-סבילות לעמידה, התעלפויות חוזרות וחולים במחלות אחרות שבהם יש מרכיב של הפרעה אוטונומית כמו סוכרת, פרקינסון, Multiple System Atrophy, פאוכרומוציטומה, פסאודופאו ועוד.
הבדיקה מאפיינית וממקמת באופן פיזיולוגי את הפגם האוטונומי הגורם לתופעות הקליניות. מיקום הפגם מכתיב גם את הטיפול הנכון והאופטימלי לחולה.
הבדיקה נעשית רק לאחר ביצוע הבירור השגרתי ולאחר שנכשל הטיפול הסטנדרטי
איך מבצעים את הבדיקה?
לאחר בחינת ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית, מחדירים צנתר ורידי ונחים למשך 20 דקות. מחברים את מכשירי הניטור ומבצעים ניטור מדדים המודינמיים במנוחה ובביצוע מנובראות (ולזאלווה, נשימה עמוקה, שנויי תנוחה). מודדים קטכולאמינים בפלזמה (נוראפינפרין, אפינפרין, והמטבוליט DHPG) בשכיבה ולאחר 5 דקות עמידה.
לאחר הבדיקה נעשית אנליזה של בדיקות הדם והנתונים ההמודינמיים. בסיכום ניתן לחולה פירוט התוצאות, אבחנה משוערת והמלצה לטיפול.
