הנחיות תזונה לכבד שומני
התוכנית התזונתית לטיפול בכבד שומני כוללת ירידה הדרגתית במשקל בשילוב פעילות גופנית. מטרתה לשפר את רמת אנזימי הכבד ולהפחית שומן, דלקתיות וצלקת בכבד.
מהם עקרונות התוכנית?
- אכילת כמה ארוחות קטנות לאורך היום. מומלץ לחלקן לשלוש ארוחות בינוניות ושתיים-שלוש ארוחות ביניים קטנות. בכל ארוחה בינונית יש לכלול מנת חלבון, מנת פחמימה והרבה ירקות.
- הפחתת מזונות עשירים בשומן רווי ושומן טראנס:
o יש להעדיף דגים ובשר עוף/ הודו ללא עור ולא לאכול בשר שמן (כגון: נקניקים, איברים פנימיים, כבש, נתחי בקר שמן, בשר בקר טחון קפוא, המבורגר וקבב).
o יש להפחית מזונות שמנים כגון חמאה, שמנת, מרגרינה, ממרחים קנויים עם אחוזי שומן גבוהים (כגון חומוס וחצילים במיונז), עוגות, קרואסונים, גביניות, רוגלך, בורקסים, ג'חנון, מלאווח, פיצוחים, שמן קוקוס וקקאו.
o מומלץ לצרוך מוצרי חלב דלי שומן, עד 5%.
o עדיף להימנע מטיגון ולהפחית את כמות השמן בבישול. מומלצות שיטות בישול כגון צלייה ואפייה.
- שילוב קבוע של מזונות עשירים בשומן טוב (שומן בלתי רווי וחומצות שומן אומגה 3): כגון אבוקדו, טחינה, שמן זית, זיתים, אגוזים ושקדים (עם זאת כדאי לצרוך מעט ממזונות אלו שכן הם עתירי אנרגיה). בנוסף מומלץ לשלב בקביעות בתפריט השבועי דגי מים עמוקים (מקור מצוין לאומגה 3), כגון סלמון, מקרל, טונה, סרדינים, הרינג, בקלה (קוד) והליבוט.
- שילוב קבוע של מזונות עשירים בסיבים תזונתיים בתפריט השבועי: כגון קטניות (חומוס, עדשים, שעועית לסוגיה, אפונה, סויה ומוצריה), שיבולת שועל, ירקות חיים ומבושלים.
- הפחתת סוכרים פשוטים: לא לשתות משקאות מתוקים ומיצי פירות ולא לאכול כמה פירות יחדיו. מומלץ לפזר את מנות הפרי בין הארוחות, לאורך היום.
- צריכת אלכוהול: אלכוהול (בייחוד משקאות חריפים כגון ויסקי, וודקה, ליקרים ובירה) מזיק לכבד. צריכת יין מתונה לעומת זאת נמצאה כבעלת השפעה מגנה מפני כבד שומני ומחלות לב. עדיין אין מספיק מחקרים שיכריעו בשאלה אם חולי כבד שומני צריכים להימנע לחלוטין מאלכוהול או שהם יכולים לשתות במתינות לעתים רחוקות. לפי ההנחיות העדכניות של מומחים למחלות כבד, מומלץ להימנע לחלוטין. בכל מקרה כדאי להיוועץ עם רופא/ת מחלות הכבד המטפל/ת אם מותר לשתות אלכוהול ובאיזו כמות.
- פעילות גופנית: פעילות גופנית תורמת לשמירה על המשקל ומשפרת את פרופיל השומנים ורמת הסוכר בדם. מחקרים רבים מראים כי היא תורמת גם לירידה ברמת השומן בכבד. לפיכך כדאי לבצעה 45 דקות, לפחות שלוש פעמים בשבוע. מומלץ לשלב בין פעילות אירובית, אנאירובית ובונה עצם, כגון הליכה, שחייה, ריצה, פילטיס, יוגה, משקולות, פלדנקרייז וזומבה. חשוב לבחור פעילות שנהנים ממנה כדי להצליח להטמיעה באורח החיים ובשגרה.
בנוסף ניתן לשלב פעילות גופנית בחיי היומיום: למשל ללכת ברגל למקומות שלא מחייבים נסיעה ולעלות במדרגות (ולא במעלית או במדרגות נעות). היו יצירתיים וזכרו כי כל שינוי קטן יכול לתרום לשיפור משמעותי.
* מומלץ להיפגש עם דיאטן/ית שמתמחה בכבד שומני כדי לקבל תפריט מותאם ולהיות במעקב.
