היחידה להפרעות נשימה בשינה והנשמה לא פולשנית

היחידה להפרעות נשימה בשינה והנשמה לא פולשנית היא חלק מהמכון למחלות ריאה ועוסקת באבחון, טיפול ומעקב אחרי הפרעות נשימה בשינה ומבצעת הנשמות לא פולשניות למטופלים הזקוקים לכך. היא משתפת פעולה עם רופאי אא"ג, קרדיולוגים, נפרולוגים, אנדוקרינולוגים, רופאי פה ולסת ופסיכולוגים.

הפרעת נשימה משמעותית בשינה היא דום נשימה חסימתי ומרכזי. גורמי הסיכון שלו הם בין השאר יתר לחץ דם, הפרעות בקצב הלב, אי ספיקת לב, מחלת לב איסכמית, עודף משקל, תסמונת מטבולית, ומחלות ריאה כרוניות שפוגעות בשרירי הנשימה (כמו COPD, אסתמה, ברונכיאקטזיס ויתר לחץ דם ריאתי).

ההגעה ליחידה בפעם הראשונה כוללת בדיקה ותשאול על ידי רופא ריאות. בהמשך ייתכנו בדיקות כגון בדיקת שינה ולאחר מכן פגישה עם רופא נוסף ביחידה אשר יסביר מהו הטיפול המתאים ביותר לבעיה. ביחידה נמצאים מכשירים לבדיקת שינה ביתית, שבודקים זרימת אוויר באף, מאמץ נשימתי, רמת ריווי החמצן בדם, דופק ונחירות. השימוש בהם כולל מילוי שאלון קצר לפני הבדיקה ואחריה.

חלק מהמטופלים עם מחלות ריאה כרוניות סובלים בנוסף להפרעת נשימה בשינה גם מפגיעה במערכת הנשימה במשך היום, שמתבטאת בריווי חמצן נמוך ו/או צבירת פחמן דו-חמצני בדם (אי פינויו). אנו מסייעים להם לנשום בעזרת מכשירי הנשמה לא פולשניים שמייתרים את הצורך בהנשמה פולשנית ומלאכותית ובהחדרת צינור לקנה הנשימה (פיום קנה/ טרכאוסטומיה). מדובר במכשירים CPAP ו- BIPAPאשר מזרימים אוויר בלחץ (דרך צינור) אל מסכה הדוקה שמותאמת ומוצמדת לפנים. משם האוויר מגיע לדרכי האוויר וכך הן נשארות פתוחות.

מכשיר CPAP מזרים אוויר בלחץ קבוע בכל מחזור נשימה (בין כל שאיפה לנשיפה). במכשיר BIPAP עוצמת לחץ האוויר משתנה בכל מחזור נשימה. לכל מטופל/ת מותאם לחץ שונה, לפי היכולת הפיזיולוגית לחמצן את הדם ולפנות פחמן דו-חמצני. אם למטופל/ת יש כבר מכשיר CPAP או BIPAP, נעדיף להשתמש בו. שימוש נכון במכשיר יכול להעלות את רמת החמצן בגוף בשינה, להגביר את התפקוד הנשימתי הכללי, לשפר את איכות השינה, ולתרום לערנות במהלך היום, למנוע סיבוכי דום נשימה בשינה, ולהעלות את תוחלת החיים ואיכותם.

כדי לבדוק את יעילות הטיפול במכשיר בעת השימוש בו אנו מנטרים דופק, לחץ דם וקצב נשימה. בנוסף אנו בודקים את רמת החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם דרך העור (ולא בבדיקת דם).

כל המטופלים נמצאים במעקב תקופתי כדי לוודא שהם מקבלים את הטיפול המתאים והטוב ביותר.