דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה
שם באנגלית: PSC - Primary Sclerosing Cholangitis
דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה היא מחלה שבה נוצרות היצרויות עד כדי חסימות בצינורות המרה בכבד ומחוצה לו. היצרויות אלה גורמות לדלקת ובהמשך לצלקת. ללא טיפול, המחלה תמשיך להתפתח והכבד יהפוך יותר ויותר צלקתי עד כדי שחמת הכבד וצורך בהשתלת כבד.
הגורם המדוייק למחלה אינו ידוע. חלק מהתאוריות סוברות כי מדובר בתהליך אוטואימוני שבו הגוף "תוקף" את עצמו.
מהם סימני המחלה
לרוב, בעת האבחנה לא יהיו סימנים חיצוניים למחלה. בשלביה המתקדמים יותר של המחלה ניתן לראות הפרעה באנזימי כבד, ולאחר זמן מה עלולים להופיע צהבת, גרד, זיהומים בדרכי המרה ובמחלה מתקדמת יופיעו סיבוכי שחמת (כגון: מיימת, דימום מדרכי העיכול ובלבול).
סיבוך נוסף אופייני למחלה הוא אוסטאופרוזיס (בריחת סידן). ב-70% מהמקרים ישנה גם מחלה דלקתית במעי.
כיצד מאבחנים את המחלה
- MRCP (Magnetic Resonance CholangioPancreatography - בדיקת MRI שאינה פולשנית (אינה כרוכה בסיבוכים), המדגימה את דרכי המרה.
- ERCP (Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography) - בדיקה בה מוזרק חומר ניגוד על מנת להדגים את דרכי המרה. בשיטה זו ניתן לגלות היצרויות/חסימות ולטפל בהן.
מהו הטיפול במחלה
כיום לא נמצא טיפול המרפא את המחלה או המונע את התקדמותה. לכן, הטיפול הניתן מתמקד בעיקר בשיפור והקלה של תסמיני המחלה באופן פרטני, נטילת אורסוליט, הכנה במידת הצורך להשתלת כבד ובדיקות מעקב לגילוי מוקדם של סרטן דרכי המרה והמעי הגס.
