דלקת פרקים ראומטית ומחלות סיסטמיות אחרות - Rheumatoid arthritis and other High-inflammatory arthritic conditions

יש יותר מ-100 מחלות ארתריטיות, שבין הנפוצות שבהן דלקת מפרקים ראומטית, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים מקשחת, דלקת מפרקים שיגדונית (gout) ועוד. מדובר בקבוצת מחלות סיסטמיות אשר פוגעות במספר רקמות ואיברי מטרה בגוף, כולל מפרקים. אצל רוב המטופלים האלה הפגיעה במפרקי הלסת מתרחשת בשלב מאוחר יחסית במחלה.

דלקת פרקים (ארתריטיס) סיסטמית מתאפיינת בכאב במפרק הלסת המעורב, עם או בלי רגישות בשרירי הלעיסה הסמוכים. בדרך כלל יש תקופות של החמרה והטבה בכאבים, לסירוגין. ניתן לראות נפיחות באזור מפרק הלסת, זמנית או קבועה, ובמקרים של פגיעה מתקדמת במפרק הלסת עלולים להיגרם סטייה של הלסת, שיבוש של מנשך השיניים, וא-סימטריה בפנים.

צפו בסרטון המתאר שטיפת מפרק (ארתרוצנטזיס) למפרק הפגוע:

איך מאבחנים?

לאבחנה נכונה דרושה אנמנזה (תלונות המטופל ותולדות המחלה), בדיקה קלינית מקיפה, בדיקות מעבדה מיוחדות ואמצעי הדמיה מתאימים. אבחון וטיפול בחולי ארתריטיס נעשה על ידי ראומטולוגים, אשר מפנים לכירורג פה ולסתות כאשר קיימת מעורבות של מפרק הלסת.

איך מטפלים?

לא ניתן לרפא מחלות ארתריטיות. מטרת הטיפולים היא לעצור או להאט את התקדמות המחלה, להפחית את הכאבים, ולשפר את התפקוד. 
קו הטיפולים הראשון הוא טיפול שמרני, ובעיקר ניהול אורח חיים בריא - תזונה נכונה ופעילות גופנית מתונה.
במידת הצורך הרופא הראומטולוג ימליץ על טיפול תרופתי סיסטמי. במצבים של  התלקחות כאבים במפרק אחד או יותר, הראומטולוג ישקול שינוי בטיפול התרופתי או שטיפת מפרק (ארתרוצנטזיס) למפרק הפגוע. 
במצבים מתקדמים יותר ימליץ הרופא על ארתרוסקופיה, ארתרופלסטי ואף כריתה של המפרק המעורב ושחזורו. מטופלים שסובלים משינויים סקלטליים בפנים והפרעה אסתטית כתוצאה מספיגת אחד או שני מפרקי הלסת, יכולים להיות מועמדים לניתוח אורתוגנטי לשחזור צורת הפנים המקורית. 

צפו בשטיפת מפרק הלסת באנימציה:


 

לחצו כאן למאמר המלא של ד"ר ואסים עבוד בנושא "הפרעות במפרקי הלסת, שרירי הלעיסה, והמבנים הסמוכים"