בידוד מגע של מטופלים עם חיידק עמיד לאנטיביוטיקה

בשנים האחרונות עולה שיעור החיידקים העמידים לאנטיביוטיקה בבתי החולים. השכיחים שבהם הם סטפילוקוקוס אארוס עמיד למתיצילין (MRSA), אנטרוקוקוס עמיד לוונקומיצין ((VRE, חיידק מערכת העיכול עמיד לקרבפנם (CRE), אצינטובקטר עמיד לקרבפנם (Acinetobacter), ופסאודומונס עמיד לקרבפנם (Pseudomonas).

כיצד נדבקים בחיידק עמיד לאנטיביוטיקה ומי נמצא בסיכון?

ברוב המקרים נדבקים בחיידק בבית החולים או בבית אבות סיעודי; הוא עובר באמצעות מגע עם חולה הנושא אותו או עם החפצים שבסביבתו. האוכלוסייה העיקרית שבסיכון היא זו השוהה זמן רב במוסד הרפואי. מדובר בחולים עם מחלה ממושכת, כאלו המקבלים טיפול אנטיביוטי ממושך ובעלי צנתר בגופם.  

האם האבחנה מעידה על מחלה?

כאשר חיידק עמיד מאובחן בבדיקה מיקרוביולוגית, ייתכנו שני מצבים:

נשאות – החיידק נמצא בגוף אולם אין כל עדות לזיהום. במצב זה לא צריך לטפל בו ויש להיות בבידוד מגע כדי למנוע את העברתו לחולים אחרים.

מחלה (זיהום) – החיידק נמצא בגוף וגורם לתסמינים כגון חום וכאבים. במצב זה ייתכן צורך בטיפול אנטיביוטי, בהתאם להחלטת הרופא/ה המטפל/ת.

מהו בידוד מגע?

אשפוז בחדד בודד או בחדר עם חולים אחרים בתנאי בידוד כדי למנוע את התפשטות החיידק. בתנאים אלו הצוות המטפל חייב לחטא ידיים, ללבוש חלוק וכפפות בעת המגע בחולה או בסביבתו. גם בן משפחה/ מטפל סיעודי שבאים במגע עם הפרשות החולה (למשל בעת רחצה והחלפת מכנסונים) חייבים לחטא ידיים וללבוש חלוק וכפפות בעת הטיפול.

כיצד מבקרים צריכים לנהוג בחדר בידוד מגע?

• מחטאים ידיים בכניסה לחדר וביציאה ממנו (אין צורך ללבוש חלוק או כפפות).
• נשארים במתחם חדר הבידוד.
• לא נכנסים לחדרי חולים אחרים או לאזורים משותפים כגון תחנת אחות, מטבח ומחסן כביסה.
• פונים לאח/ות המטפל/ת בכל בקשה.

האם החולה יכול להדביק מבקרים?

חיידקים עמידים לא מסכנים אוכלוסייה בריאה, לרבות נשים בהיריון, ילדים ותינוקות. כמו כן, בידוד אינו עדות להחמרת מצב החולה.
 

מה קורה לאחר השחרור מבית החולים?

כל שנדרש הוא להקפיד לרחוץ ידיים בבית ואין צורך לנקוט אמצעי בידוד מיוחדים. אם גרים עם אדם שנזקק לטיפול סיעודי או סובל ממערכת חיסון מוחלשת, מחלת עור או פצעים פתוחים, מתייעצים עם הצוות המטפל בטרם השחרור הביתה.

מהן השלכות נשאות החיידק העמיד על אשפוזים עתידיים?

חיידקים עמידים יכולים לשרוד לאורך זמן, ולכן קיים חשש שהנשאות תימשך ותגרום להדבקה של חולים באשפוז הבא. לכן יש ליידע את הצוות המטפל על הנשאות מיד עם ההגעה למחלקה. ייתכן שיהיה צורך בבידוד מגע נוסף.