בדיקת מיפוי כליות עם DTPA

מהי בדיקת מיפוי כליות עם DTPA?

הבדיקה נועדה להדגים את המבנה האנטומי של הכליות, תפקודן, אספקת הדם אליהן וניקוזן (הערכה דינמית של מערכת השתן). בדרך כלל היא נעשית לפני ניתוח כליות (למשל בשל אבנים), או עקב חשד להיצרות עורק הכליה שגורמת ליתר לחץ דם, או עקב בעיות (כגון חסימות) במבנה מערכת השתן (אצל ילדים בעיקר). הבדיקה כוללת הזרקה של מעט חומר רדיואקטיבי מסוג DTPA. מצלמה גרעינית (גמא) קולטת את הקרינה המזערית שנפלטת מהחומר בגוף ומתרגמת אותה באמצעים אלקטרוניים לתמונות שנצפות על מסך.

מיפוי שבו רואים פיזור אחיד של החומר, ללא קליטה מוגברת או מופחתת שלו, מעיד על מצב תקין של הכליות. מיפוי שבו רואים אזורים עם קליטה מוגברת/ מופחתת מעיד על פעילות לא תקינה/ חוסר פעילות של הכליות (למשל בשל הפרעה באספקת הדם אליהן).

איך היא מתבצעת?

בחדר הבדיקה, בשכיבה על מיטת המצלמה, מקבלים זריקה תוך-ורידית של החומר הרדיואקטיבי. הצילומים מתחילים מיד לאחר מכן ונמשכים כ-20 דקות ברציפות. לעתים קרובות מוזרק גם פוסיד (חומר משתן), יש לרוקן שתן, והצילומים נמשכים 20 דקות נוספות. לעתים, בהתאם לממצאים, מבצעים צילום נוסף כשעה וחצי אחרי הזרקת החומר הרדיואקטיבי (אשר נמשך כשלוש דקות). בסיום מתבצע עיבוד ממוחשב של כל הצילומים.  

כאשר מטרת הבדיקה היא לבחון את היצרות עורק הכליה, לרוב ייעשו שני מיפויים בימים שונים: הראשון יתבצע שעה לאחר בליעת כדור קפוטן (תרופה להורדת לחץ דם) ומדידת לחץ דם ויימשך כחצי שעה, והשני יתבצע ללא בליעתו ויימשך כחצי שעה.

איך מתכוננים אליה?

• בזמן קבלת התור יש לברר טלפונית אילו תרופות יש להפסיק ליטול ולמשך כמה זמן, בתיאום עם הרופא/ה המטפל/ת. 
• אם הבדיקה כוללת נטילת קפוטן, יש להפסיק ליטול כל תרופה ששייכת לקבוצת מעכבי האנזים ACE (תרופות להרחבת כלי דם שמיועדות לטיפול ביתר לחץ דם).
• לפני הבדיקה לא אוכלים במשך שעתיים ושותים שלוש-ארבע כוסות מים.
• אצל ילדים, צוות ההרדמה מחליט אם לתת טשטוש ומאיזה סוג ותרופת הרגעה. במהלך הבדיקה ואחריה הוא משגיח על הילד/ה עד להתעוררות מלאה. 

מה להביא?

• מסמכים רפואיים, רשימת תרופות, בדיקות הדמיה ומיפויים קודמים (תמונות או דיסק).
•  תעודה מזהה.
• טופס 17 (קוד בדיקה: 78707, DTPA + FUSID). אם מדובר בילד מתחת לגיל 5, נדרש טופס 17 נוסף עבור הרדמת ילדים (L1999). בהיעדר טופס 17, בית החולים לא מקבל צ'קים אלא מזומן/ כרטיס אשראי בלבד (על חיילים להקפיד על תוקף האסמכתה התקציבית).

כמה זמן היא נמשכת?

משך השהות במכון כולל ההמתנה הוא שעתיים עד ארבע שעות (הצילומים עצמם נמשכים כ-20 דקות עד שעה).

מהן הנחיות ההתנהגות לאחר הבדיקה?

• מומלץ להימנע מקרבה לילדים קטנים ולנשים בהריון עד סוף היום.
• מומלץ לשתות הרבה כדי לסייע לסילוק החומר מהגוף.

איך מקבלים תשובה?

בסיום הבדיקה ניתן לקבל דיסק ללא פענוח. תוצאות נשלחות הביתה בתוך עשרה ימים (ניתן לצפות בהן גם בשיבא CONNECT).

לתשומת לבך:

• אנו משתדלים לצמצם את ההמתנה במכון ככל הניתן, אך בשל סיבות טכניות זה לא תמיד מתאפשר.
• בית החולים אינו אחראי לאובדן חפצי ערך ומומלץ לא להביאם.
• נשים בהריון לא תתקבלנה בלי תיאום מראש עם הרופא המטפל. נשים מיניקות צריכות ליידע את צוות המכון.
• אין להביא ילדים שלא לצורך.

קראו עוד על מיפויים במבוגרים ועל מיפויים בילדים