כשהלב בתחתונים: הקשר בין ההרגשה הנפשית לקשיים בזקפה
לא כל בעיה בזקפה היא בעיה גופנית, לפעמים מדובר בחרדה או בתנאים לא מתאימים שגורמים לבעיה. איך מטפלים בזה? ואיך צריכת פורנוגרפיה קשורה לכל זה?
לפעמים, בעיות בתפקוד המיני הגברי קשורות לבעיות שאינן גופניות. חרדות, ציפיות לא ריאליות, צריכת פורנו, תנאים לא נוחים, כל אלה יכולים להשפיע ולגרום לבעיות בזקפה.
אלו מצבים ותחושות יכולים לגרום לקשיים בזקפה?
חרדת ביצוע: זהו מצב שבו הגבר חש דאגה, מתח ואי-נוחות כלפי היכולת שלו לבצע ולתפקד ביחסי מין (האם יעמוד לו? האם הגודל תקין? האם יצליח לספק את בת/בן הזוג?). חרדת הביצוע יכולה לנבוע גם מחוסר עוררות מינית, היעדר תנאים מתאימים, ניסיונות מיניים כושלים.
ציפיות לא ריאליות לגבי יחסי מין: כמה פעמים בלילה יש לקיים יחסי מין, כמה זמן על הפין להיות בנרתיק, מספר הפרטנריות שיש לקיים איתן יחסי מין. מחשבות כאלה עלולות להוביל לציפיות לא מעשיות, וכתוצאה מכך הגבר נלחץ ומאבד את הזקפה. ציפיות כאלה יכולות לעלות גם במערכת יחסים קצרה, שבה הגבר מרגיש שהוא חייב "לספק את הסחורה" ואין מקום לרושם שני.
ניסיון לקיים יחסי מין בתנאים לא הגיוניים: תנאים כמו עייפות, מאמץ, שתיה, אלכוהול ואכילה מוגזמים משפיעים על התפקוד. לעיתים לגברים יש קושי לסרב ליחסי מין, על אף שהמצב יקשה עליהם לתפקד.
צריכת פורנו: תוכן פורנוגרפי משאיר את הצופה ברמות עוררות מאוד גבוהות, מבלי יכולת לייצר אותן לבד. בנוסף, הגירוי בפורנו נעשה שיגרתי ולא יעיל לאחר שימוש תכוף. המערכת המינית מתרגלת ואז הפין צריך גירוי חזק, עוצמתי, מהיר ושונה מהגירוי ביחסי מין עם בת זוג, דבר המוביל לירידת חשק ומכאן - לבעיות זקפה.
איך לטפל בבעיות זקפה שאינן פיזיולוגיות?
הטיפול הפסיכו-סקסואלי בקשיי זקפה מתמקד בהתמודדות עם חרדה. שיטה נפוצה להתמודדות עם היעדר זקפה היא החלפת מחשבות שליליות במחשבות חיוביות. הרעיון הוא לשנות את הפוקוס מתפקוד לפעילות שמעוררת הנאה וקרבה אינטימית. גברים רבים מופתעים לגלות שכשהם מצליחים להתעלם מאובדן הזקפה, ולהתרכז במגע או במשחק המיני המענג, הזקפה חוזרת. חשוב גם שבת הזוג תהיה מעורבת ושותפה, כי כך משתמרת הקרבה הרגשית שכל כך חשובה לזקפה. השיחה מסייעת גם לזוג לתכנן וליישם תנאים אופטימליים לאינטימיות המינית שלהם.
יש לקחת בחשבון שאם הגבר נמצא במצב נפשי ירוד, יש לטפל קודם בגורמים לכך. למשל, אם גבר נמצא בתקופה של חרדה ומתח (בגלל מצב כלכלי, לימודים ומבחנים, קשיים בזוגיות או בעיות רפואיות במשפחה), יש לברר את הגורמים למצבו הנפשי ולטפל בהם במקביל לטיפול המיני. גבר שמתמודד עם דכאון, עלול לחוש ירידה בחשק המיני, במוטיבציה לקיים יחסי מין ובתפקוד הזקפתי שלו. במקרה כזה יש לטפל קודם בדיכאון.
כשבעיה רפואית גורמת לחרדת ביצוע
כאשר קיימות בעיות רפואיות (כמו מחלות לב, סוכרת, יתר לחץ דם וכדומה), עלולה להיות פגיעה באספקת הדם, בעצבוב של מערכת המין ובאיזון ההורמונלי, הנדרשים לתפקוד זקפתי תקין. לעיתים קרובות נלווית לשינויים גופניים כאלה גם חרדת ביצוע. למשל, גבר שעבר התקף לב ומגיע לקיים יחסי מין פעם ראשונה אחרי האירוע, או גבר שעבר ניתוח לכריתת הערמונית וחושש לגבי התפקוד המיני שלו. לכן, גם במצבים רפואיים (מחלות, ניתוחים, טיפולים), נדרשת לעיתים התערבות סקסולוגית-פסיכולוגית, אישית או זוגית, על מנת להפחית חרדות, לתת כלים לעונג ולאפשר תפקוד מיני תקין. במקרים כאלה, מתקבלת תוצאה מוצלחת כאשר משלבים בין טיפול תרופתי מתאים להתערבות סקסולוגית.
חשוב לדעת: הסטיגמה הקיימת אצל רבים לגבי מיניות ותפקוד מיני מונעת לעיתים מגברים לפנות לטיפול מסודר אצל רופאים ומטפלים מיניים מומחים. הבושה גורמת לגברים להזניח את המצב ולא לפנות לייעוץ מתאים. חלק מהגברים מחפשים טיפולים לא יעילים, והתסכול מהכישלון עלול להחמיר את הבעיה עוד יותר. חבל להימנע כשהטיפול הנכון יעיל ויכול לסייע לשיפור איכות החיים.
