אולטרסאונד עיניים

שם באנגלית: Ophthalmologic Ultrasound

מהי בדיקת אולטרסאונד עיניים וכיצד היא מתבצעת?

אולטרסאונד עיניים היא בדיקת הדמיה שמשמשת בעיקר לאבחון מחלות עיניים, שחלקן מסכנות את הראייה, וחיונית כאשר בבדיקה קלינית של העין לא ניתן לראות חלקים מסוימים שלה, כמו קרקעית העין. היא נעשית באמצעות הצמדת מתמר ללובן העין עם מעט ג'ל (לאחר הרדמה מקומית: טיפות ומשחה מאלחשות, ולעתים גם לאחר הזלפת טיפות להרחבת אישונים). המתמר משדר וקולט גלי קול בתדר גבוה ומתרגם אותם לאותות חשמליים, ואלה יוצרים תמונות של חלקי העין. את התמונות ניתן לראות על גבי מסך (וכולן נשמרות במחשב). הנבדק צריך להסתכל לכיוונים שונים כדי שאפשר יהיה לסרוק את כל גלגל העין.

קיים מכשיר אולטרסאונד לחלק האחורי של העין, לאבחון פתולוגיות בחלקים כגון הרשתית, השכבה הדמית שתחתיה (כורואיד), עצב הראייה וארובת העין; וקיים מכשיר אולטרסאונד לחלק הקדמי של העין, לאבחון פתולוגיות בחלקים כגון הקשתית, זווית העין, גוף העטרה והעדשה.

מהם המצבים העיקריים שהבדיקה יכולה לאבחן?

1. נקודת חן (נבוס) בדופן הפנימית של העין או בקשתית. כשעובייה עולה על שני מילימטרים קיים חשד לגידול מסוג מלנומה תוך-עינית ונדרש טיפול מיידי. אולטרסאונד של העין יכול לספק מידע על עובי הנגע, צורתו, מרקמו הפנימי וממדיו. לאחר האבחון במלנומה תוך-עינית האולטרסאונד נדרש להערכת התגובה לטיפול: התכווצות הנגע והיעלמות כלי דם פנימיים או פריצתו האחורית והתפשטותו. 

2. עכירות קדמית (למשל בקרנית) או דימום בזגוגית שלא מאפשרים לבדוק את קרקעית העין באמצעים אחרים.

3. קרע ברשתית או היפרדות רשתית – מצבים שדורשים התערבות מידית.

4. בצקת פטמות (פפילאדמה) הנובעת מלחץ תוך-גולגולתי מוגבר (נבדק קיום נוזלים סביב עצב הראייה).

5. כאבים בהנעת העיניים (למשל בשל גידול בארובת העין) או דלקות כרוניות המלוות באודם בלובן העין (כגון סקלריטיס – מחלה דלקתית של דופן העין), שאינם מגיבים לטיפול. במצבים אלו ניתן לזהות מסה בארובת העין או עיבוי של דופן העין.

6. אישון לבן בתינוקות (חשד לקטרקט מולד או לגידול תוך-עיני מסוג רטינובלסטומה – שני מצבים שדורשים טיפול מידי).

7. הערכת הזווית בגלאוקומה כדי להחליט מהו הטיפול המתאים (המחלה נחלקת לשני סוגים: פתוחת-זווית וסגורת-זווית).

8. הערכת מנח העדשה התוך-עינית לאחר ניתוח קטרקט.

9. החלטה על ניתוח לאחר חבלה קשה בעין שכוללת דימומים פנימיים.

איך מתכוננים לבדיקה?

• מביאים תעודה מזהה, הפניה מרופא עיניים וטופס 17 מקופת החולים.
• אם מרכיבים עדשות מגע מצטיידים בחומר ניקוי שלהן ומסירים אותן במעמד הבדיקה.  
• מגיעים עם מלווה ומצטיידים במשקפי שמש (לעתים נדרשת הזלפת טיפות להרחבת האישונים שגורמת לטשטוש ראייה ולסינוור).

מה משך הבדיקה?

זמן השהות במרפאה כולל הבדיקה הוא כשלוש שעות (הבדיקה עצמה נמשכת כרבע שעה).

 
האם היא נעשית בהרדמה?

לא. אלחוש מקומי בלבד (בטיפות ומשחה).

מהם הסיכונים?

הבדיקה מבוססת על גלי קול ולכן אינה כרוכה בנזק לרקמות העיניים או לכל רקמה אחרת בגוף. זאת לעומת צילומי רנטגן והדמיית CT שבהם קיימת קרינה מייננת. כלל האוכלוסייה יכולה לעבור אולטרסאונד עיניים ללא חשש, כולל תינוקות ונשים בהריון.

איך מרגישים במהלך הבדיקה ואחריה?

הבדיקה לא מכאיבה ורק עשויה לגרום מעט אי נוחות בשל הלחץ הקל של המתמר על העין. אחריה ניתן לשוב לשגרה מלאה. אם ניתנו טיפות להרחבת אישונים, ייתכנו סינוור וטשטוש ראייה (בעיקר לקרוב) במשך כמה שעות.

הנחיות התנהגות לאחר הבדיקה

אם ניתנו טיפות להרחבת אישונים אסור לנהוג במשך כארבע שעות ויש להיעזר במלווה.

איך מקבלים תשובה?

תדפיס הבדיקה (כולל פענוח) ניתן לנבדק במקום ועליו להביאו לרופא המפנה בקופת החולים.  

למה לעשות את הבדיקה דווקא בשיבא?

במכון הדמיה עיניים משתמשים בשני מכשירי אולטרסאונד (אחורי וקדמי) מהמתקדמים בעולם. המכשיר האחורי כולל שני מתמרים; אחד מאפשר לזהות נגעים בדופן העין ובארובת העין, עיבוי דופן העין במצבי דלקת, קרע ברשתית או היפרדות רשתית, ונוכחות נוזלים או דרוזן (משקעים) בעצב הראייה. המתמר השני מאפיין את רקמת העין עצמה וחיוני לבדיקת נגעים החשודים כגידול. באמצעותו ניתן למשל למדוד את העובי של עצב הראייה ולהבדיל בין נקודת חן למלנומה. המכשיר הקדמי יכול לאבחן פתולוגיות בחלקי העין הקדמיים כגון עכירות בקרנית וגידול ממאיר בגוף העטרה (שמקיף את העדשה) ולזהות את מנח העדשה (טבעית או מלאכותית) לאחר ניתוח בעין.  

בנוסף, המכון משתף פעולה עם מרפאת האולטרסאונד ומרפאת גידולי עיניים, מה שמאפשר טיפול ומעקב יעילים ביותר.

>> חזרה לבדיקות הדמיה לעיניים