אולטרסאונד ממוקד (FUS) לרעד ראשוני ופרקינסון

שם באנגלית: Focused Ultrasound Treatment for Essential Tremor and Parkinson's Disease

מהו אולטרסאונד ממוקד לרעד ראשוני ופרקינסון   |   כיצד יש להתכונן לאולטרסאונד ממוקד (FUS)   |   משך הבדיקה   |   משך האשפוז   |   כיצד מרגישים לאחר בדיקת אולטרסאונד ממוקד   |   
שיעור הצלחה   |   סיבוכים אפשריים   |   הנחיות לאחר ההליך הרפואי

מהו אולטרסאונד ממוקד לרעד ראשוני ופרקינסון וכיצד הוא נעשה?

אולטרסאונד ממוקד (FUS) לרעד ראשוני ופרקינסון הוא טיפול לא פולשני (ללא פתיחת גולגולת) שמטרתו למנוע את הרעד או להפחיתו וכך לשפר את התפקוד היומיומי. במהלכו יותר מ-1,000 גלי קול בטמפרטורות הולכות ועולות מחממים וצורבים רקמה זעירה (כמה מילימטרים) בתלמוס – מעין תחנת ממסר שמעבירה מידע (אותות חשמליים) מחלקי מוח שונים לאזורים המוחיים המפותחים יותר. צריבה נקודתית זו בתלמוס מפסיקה העברה לא תקינה של אותות חשמליים ממנו לאזורים האחראים על ניטור תנועה במוח, וכך מופסק הרעד.

הטכנולוגיה כוללת קסדה המונחת על ראשו של המטופל אשר משדרת את גלי הקול. הם מתוזמנים יחד כדי להגיע באופן ממוקד לאזור המטרה.

המטופל ער בעת הטיפול ושוכב בתוך סורק דימות תהודה מגנטית (MRI), שמספק לרופא הדמיה רציפה של מבנה המוח ומאפשר תכנון ושליטה בטיפול; כך הוא יכול לכוון במדויק את גלי האולטרסאונד למטרה, לנטר את השפעתם בזמן אמת, ולוודא שהתסמינים אכן משתפרים.  

כיצד להיערך לאולטרסאונד ממוקד (FUS)

• יש לבצע בדיקת  MRIאו CT מקדימה כדי לוודא התאמה לביצוע הפעולה.
• יש לגלח את שיער הראש.
• צום: יש להפסיק לאכול ולשתות שמונה שעות לפני ההליך.
• יש להסיר תכשיטים, לק, שיניים תותבות, עדשות מגע ופרותזה.

כמה זמן הוא נמשך?

כשלוש שעות וחצי.

מה משך האשפוז?

יממה.

איך מרגישים אחריו?

מיד לאחר הטיפול חל שיפור ניכר ברעד. המטופל מתחיל ללכת בתוך כשעה. ייתכנו כאבי ראש קלים ביממה הראשונה.

מה שיעור ההצלחה?

רוב המטופלים מרגישים הקלה מידית ומתמשכת ברעד (שגם מפחיתה את התלות בתרופות), למשך חודשים רבים ואף יותר מכך, ומדווחים על שיפור משמעותי באיכות חייהם.

מהם הסיבוכים האפשריים?

מכיוון שהטיפול אינו כירורגי ולא מצריך הרדמה, פרופיל הבטיחות שלו גבוה.  עד כה לא דווחו תופעות לוואי חמורות לאחריו. ייתכנו הפרעות תחושה או חוסר יציבות קל בהליכה, אך לרוב הם חולפים בתוך זמן קצר.  

הנחיות להתנהגות לאחר ההליך

• המטופל צריך להישאר להשגחה של 24 שעות שבה הוא עובר בדיקה נוירולוגית ובדיקתMRI  נוספת.  
• עליו להגיע לביקורת ראשונה לאחר כשלושה חודשים.

למה לבצע את ההליך בשיבא?

טכנולוגיית האולטרסאונד הממוקד לרעד ראשוני ופרקינסון פותחה במחלקת נוירוכירורגיה – ניתוחי מוח ועמוד שדרה בשיבא לפני כמה שנים, בשיתוף חברת אינסייטק, וכיום היא משמשת מרכזים רפואיים רבים בעולם. צוות המחלקה הוא מהמנוסים בעולם בהליך זה ומלמד רופאים כיצד לבצעו.