Рекомендации по питанию при лечении сахарного диабета

Цели лечения сахарного диабета

1.    Поддержание здоровый вес и соответствующее питание.
2.    Поддержание целевых значений уровня сахара в крови и недопущение больших колебаний уровня сахара в течение дня.
3.    Профилактика осложнений заболевания.

2  ситуации, указывающие на дисбаланс при сахарном диабете

Гипогликемия- низкий уровень сахара - ниже 70 мг%. Характеристики: потение, тремор, слабость, нервозность, чувство голода, утомляемость, головные боли или нечеткость зрения.Может появиться из-за недостатка пищи, передозировки препарата, физических нагрузок или употребления алкоголя. При гипогликемии немедленно съешьте ложку сахара/мёда (порция простых углеводов).
Гипергликемия - высокий уровень сахара в крови, более 250 мг%. %. Характеристики: сухостью во рту, жажда, учащенным мочеиспусканием, головокружением, болями в животе и тошнотой.Гипергликемия может возникать из-за слишком низкой дозы лекарства/отказ от приема лекарства, слишком большой прием пищи или употребление сахара в больших количествах, стресс/лихорадка/воспаление.

Общие рекомендации
1.    Для корректировки меню по сахарному балансу/похудению обратитесь к врачу-диетологу по месту жительства.
2.    Рекомендуется есть каждые 3-4 часа: 3 основных приема пищи и 3 перекуса, включая прием пищи перед сном, в зависимости от типа лечения диабета, которое вы получаете.
3.    Основной прием пищи должен включать 2-3 порции углеводов. перекус должен включать 1 порцию углеводов. Углеводную порцию следует сочетать с белково/жировой порцией, а не потреблять только углеводы (Например - фрукты с йогуртом/орехами и миндалем, ломтик хлеба с сыром и т.д.).
Состав еды перед сном – одна порция углеводов из цельного зерна с порцией полезных жиров (например: кусок цельнозернового хлеба с авокадо/тахином или 3 столовые ложки овсяных хлопьев на водной основе с натуральными орехами).
4.    Увеличивая потребление пищевых волокон, замедляют всасывание сахара в кровь: свежие овощи и фрукты с кожурой, цельнозерновые, бобовые и необжаренные орехи.
5.    Искусственные подсластители, безопасные для употребления: сукралоза, стевия, сахарин (сахароза), аспартам (NUTRASWEET), асульфам К. 
Подсластители на спиртовой основе (сорбит, мальтит, маннит, ксилит, лактит, фруктоза) должны рассчитываться как половина порции углеводов (например, печенье, содержащее 15 г подсластителя сорбита, должно рассчитываться как 7,5 г углеводов) и следует употреблять в умеренных количествах.
6.    1 порция углеводов = 15 граммов углеводов – обязательно читайте этикетки на упаковке продуктов и рассчитайте количество углеводов на единицу потребления.
7.    Рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих сахар (глюкозу), сахарозу, декстрозу, карамель и мед, которые вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови.
8.     Рекомендуется употреблять диетические продукты, отмеченные логотипом Диабетической ассоциации (איל):
9.    Продукты с пометкой «без добавления сахара» содержат сахар, поэтому проверяйте список ингредиентов и потребляйте соответственно. 
10.    Специи (кроме соли по указанию диетолога) разрешено употреблять без ограничений.
11.    Жиры – следует свести к минимуму потребление трансжиров (маргарин, растительное мороженое, снэки, соленая/сладкая бура). Рекомендуется употреблять мононенасыщенные жиры (оливковое/рапсовое масло, оливки, тахини, авокадо, орехи и миндаль).
12.    Питье - обязательно выпивать 10-12 стаканов воды, кроме тех, кому питье ограничено по рекомендации врача. Для тех, кому питье ограничено, помнить, что молоко, йогурт, Эшель, Гил считаются питьем.  Алкоголь – потребление алкоголя должно быть ограничено в соответствии с указаниями диетолога и употребляться только во время еды (вообще не употреблять алкоголь при высоком уровне триглицеридов/несбалансированном диабете/ высокий уровень мочевой кислоты в крови). 
13.    Регулярные занятия аэробикой умеренной интенсивности (плавание, ходьба, езда на велосипеде) рекомендуются сбалансированным диабетикам, поскольку они помогают сбалансировать уровень сахара в крови и поддерживать нормальный вес. Изменения в тренировках требуют корректировки питания, чтобы поддерживать баланс диабета.
 Физическая активность не рекомендуется диабетикам, у которых уровень сахара выше 250 мг%, и необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
14.     Фрукты - рекомендуется 3 порции фруктов в день, не вместе, не в виде сока и в сочетании с натуральным йогуртом до 3% жирности или натуральные миндалем и орехами (= с порцией нежирный белок или полезный жир).
*Не включает тех, кто также страдает от высокого уровня триглицеридов.
15.     Молочные продукты - до 5%. желтый сыр - 1 кусочек в день до 9%, молоко – следует ограничить до 1 стакана в день.
16.    Мясо и рыба – рекомендуется употреблять нежирное мясо, такое как: курица и индейка без кожи, рыба, богатая омега-3, нежирная говядина (филе, филе шейтеля, лопатка, гусь). Следует свести к минимуму потребление мяса высокой жирности (гусятина, утка, баранина, колбасы, сосиски).
17.     Яйца – по 1 яйцу в день до 4 раз в неделю.
18.    Овощи- рекомендуется в кожуре без ограничения, всех цветов. Ешьте много овощей.

По любому вопросу вы можете обратиться к реабилитационному диетологу/по месту жительства.