בית חולים שיבא, תל השומר – עיר הבריאות של ישראל / שירותים נוספים / פיזיותרפיה / הדרכה לתרגילי פיזיותרפיה לאחר ניתוחים / תרגילי פיזיותרפיה לאחר ניתוח ארתרוסקופיה של הברך ושחזור MPFL בגישה מיני-פתוחה
תרגילי פיזיותרפיה לאחר ניתוח ארתרוסקופיה של הברך ושחזור MPFL בגישה מיני-פתוחה
שלב 1: שבוע 6-0
- לעשות טיפול נוגד דלקת לפי הצורך: קירור, הרמת הגפה, עיסוי.
- לשים מקבע ברך ביישור וקביים לצורך נשיאת משקל מלאה במשך ארבעה-שישה שבועות.
- לשמור על טווח תנועה פסיבי ובעזרת מכשיר CPM להגיע ל-45-0 מעלות בשבוע ראשון ולהתקדם עד 90 מעלות בהמשך. בשבועות 4-2 ושבועות 6-4 – להתקדם לטווח מלא. אם ניתן, להשתמש ב-CPM מיד לאחר הניתוח ולעשות הפעלה פסיבית עם פיזיותרפיסט/ית.
- לבצע הפעלה איזומטרית של שריר הירך הארבע-ראשי, להרים רגל ישרה ((Straight Leg Raising ולעשות מוביליזציה עדינה של הפיקה.
- לחזק בהדרגה שרירים פלקסורים, אבדוקטורים, מסובבים חיצוניים של הירך ושריר VMO.
- להימנע מסקווטים, תנועות pivot, כיפוף עמוק של הברך ועליית מדרגות אינטנסיבית למשך חודשיים-שלושה.
שלב 2: שבוע 12-7
- להמשיך טיפולים נוגדי דלקת לפי הצורך.
- להתקדם בהפעלת הברך ויציבת הגוף.
- לרכוב על אופני כושר באופן שטווח תנועת הברך מאפשר.
- לחזק את שרירי הליבה ((Closed Kinematic Chain.
- להפעיל את הארבע-ראשי ולעשות Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) לפי הצורך.
- לבצע אימון פרופריוצפטיבי.
שלב 3: שבוע 18-13
- לרוץ בקו ישר משבוע 12.
- לרוץ ולבצע שינויים עדינים בכיוון משבוע 16.
- לרוץ עם חיתוך ואימוני התחלה ועצירה משבוע 18.
- לעשות סקווטים, כיפוף ברך עמוק, pivot וחיתוכים לאחר ארבעה חודשים.
- לחזור לספורט לאחר ארבעה-חמישה חודשים.
- לעשות אימונים מתקדמים לחיזוק שרירי הליבה.
- להתקדם באימון פרופריוצפטיבי (לקפוץ על רגל אחת וכדומה).
- לבצע אימון פליאומטרי מתקדם.