טיפול בהפרעת זקפה בעזרת זריקות

עוד לפני שהופיעו הכדורים בשוק התרופות טופלו גברים רבים בהזרקות ישירות לפין. זהו טיפול יעיל מאוד הנמצא בשימוש נרחב גם היום. בכנס של האגודה האמריקאית לאורולוגיה בשנת 1983 הדגים אורולוג אמריקאי בשם ד"ר גיל ברינדלי את יעילותו הרבה של טיפול זה בעזרת הזרקה של תרופה לפין שלו עצמו על הבמה מול הרופאים המשתאים.

קיימות תרופות שונות בעלות תכונות מגוונות אשר ניתן להזריק לפין לצורך השגת זקפה. תרופות אלו מרחיבות את כלי הדם של הפין, וגורמות לזרימת דם מוגברת אליו. הרופא המטפל ינסה להגיע בשיתוף פעולה איתך לשילוב המתאים ביותר עבורך. שילוב מיטבי שכזה ישיג זקפה טובה תוך 15-10 דקות מההזרקה, והיא תימשך בין 20 דקות לשעה.

לימוד ההזרקות דורש הדרכה ואימון. ההזרקה הראשונה מתבצעת בדרך כלל במרפאה על מנת ללמוד את הטכניקה הנכונה. גברים רבים חוששים מההזרקה הראשונה, אולם הם מופתעים מהקלות שבה הם מצליחים ללמוד את השיטה. לעיתים נדרשים מספר ניסיונות להגיע לשילוב ולמינון הנכון של התרופות. לאחר ההזרקות הראשונות במרפאה נדרשת השגחה במקום על מנת לוודא שלא מתפתח מצב של זקפה ממושכת (פריאפיזם), אשר דורש טיפול.

האם ההזרקות יעילות?

ההזרקות לפין יעילות ביותר מ-85% מהמטופלים. צריך לזכור כי הזרקה בבית, יחד עם הגירוי המיני והאווירה המתאימה, יעילה משמעותית יותר מההזרקה במרפאה.

מהן ההנחיות לגבי אחזקת המזרקים?

המזרקים המוכנים מכילים את התרופות במינון שנרשם. אין להוסיף להם חומרים או לשנות את תכולתם. הם צריכים להישאר במקרר (לא במקפיא) עד לשימוש. יש להוציא את המזרק מהמקרר כ-5 דקות לפני ההזרקה.

איך מזריקים?

לפני ההזרקה יש לרחוץ ידיים במים וסבון, ולחטא את אזור ההזרקה באלכוהול. מקומות ההזרקה מוגבלים על-ידי האנטומיה של הפין, ולכן יש להיצמד להוראות. אין להזריק בחלקו העליון של הפין מחשש לפגיעה בכלי דם ובעצבים, ואין להזריק בחלקו התחתון מחשש לפגיעה בשופכה (צינור השתן). ניתן ורצוי מידי פעם להחליף את המיקום המדויק של ההזרקה בין צידי הפין.

יש להחזיק את המזרק בניצב לעור הפין המתוח, ולהכניס את כל המחט העדינה פנימה. ההזרקה עצמה צריכה להיות קלה ביותר אם המזרק ממוקם נכון. לאחר ההזרקה יש לעסות קלות את הפין כדאי לפזר את החומר ברקמת הפין. במידה ויש דימום קל במקום ההזרקה, כדאי ללחוץ על הנקודה בפד גזה יבש במשך כדקה.

זה כואב?

למרות שגברים רבים חרדים ודואגים לפני ההזרקה הראשונה, זוהי מחט מאד קטנה ועדינה. רוב הגברים אומרים כי למעשה ההזרקה אינה כואבת כלל.

כמה פעמים ניתן להזריק לפין?

מותר להזריק לפין לא יותר מפעם ביום. רצוי שיעברו יומיים לפחות בין הזרקה להזרקה.

האם ההזרקה תפגע בתחושה או באורגזמה?

לא. אין קשר בין הדברים. אולם, המחלה הבסיסית שגרמה להפרעה בזקפה יכולה גם לפגוע בתחושה ו/או באורגזמה.

מהן תופעות הלוואי?

• פציעה קלה של העור או דימום קל באזור הדקירה – פגיעה שכזו חולפת במרבית המקרים במהירות עם הפעלת לחץ מקומי בעזרת פד גזה יבש.
• תחושת צריבה או כאב – תחושות אלו עוברות בדרך כלל במהירות. אם הן מציקות ניתן לשנות את הרכב ההזרקה או המינון.
• הופעת נפיחות תת עורית – בדרך כלל נובעת מהזרקה לא נכונה ולכן גם אינה יעילה. יש להיצמד לשיטת ההזרקה שנלמדה.
• זקפה ממושכת (פריאפיזם) – תופעת לוואי נדירה, אך עלולה להיות מסוכנת. זקפה שאינה חולפת תוך ארבע שעות דורשת טיפול מיידי, בדרך כלל על ידי ניקוז דם מהפין והזרקת תרופה נוגדת זקפה. יש לפנות לחדר המיון לקבל הטיפול המתאים. הרופא המטפל יצייד אותך במכתב הפנייה למיון, המפרט את הטיפול. הימנעות מקבלת טיפול הולם במצב של זקפה ממושכת תגרום להופעת כאב עז, ועלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לפין.
• הצטלקות של הפין – הזרקות מרובות לפין עלולות לגרום לתופעת לוואי נדירה של הופעת צלקות ברקמת הפין, שיכולות לגרום לפגוע בצורה שלו, להופעת עקמת וכן להעלמות התגובה החיובית להזרקות.

האם ההזרקות צפויות לרפא את ההפרעה בזקפה?

התרופות הניתנות בהזרקה הן יעילות מאוד, אולם צריך להשתמש בהן בכל פעם לפני מגע מיני. הן אינן מרפאות את ההפרעה הבסיסית בזקפה.