הפסקת עישון לפני ולאחר ניתוח

העישון כולל מוצרי טבק כולל נרגילה וסיגריות אלקטרוניות.

כמה זמן לפני הניתוח מומלץ להפסיק לעשן?

יש להפסיק לעשן כ-6 שבועות לפחות לפני הניתוח. 

כיצד משפיעים החומרים הפעילים בסיגריות על הניתוח?

• פוגעים בכלי הדם הקטנים עד כדי אזורי נמק (עור שחור) 

• מעכבים החלמה של פצעים 

• מעכבים איחוי של עצמות לאחר ניתוח 

• משפיעים על צפיפות העצם 

• קיימת סכנה לקושי בנשימה לאחר ניתוח, בפרט בקרב מעשנים כבדים 

לפי החלטת רופא מרדים, מטופלים מעשנים יעברו בדיקת תפקודי ריאות ובדיקה של רופא מומחה ריאות לפני הניתוח.

השפעות אפשריות נוספות:

1.    חולשה וקוצר נשימה. "חד תחמוצת הפחמן" (CO) הוא חומר רעיל, חסר צבע וריח (החומר שנפלט ממכוניות) שנמצא בסיגריות. ה-CO נקשר לאותם קולטנים שאליהם מתחבר החמצן בדם וגורם לכך שהחמצן לא יוכל להיקשר אליהם ולהגיע לתאים הזקוקים לו. כתוצאה, איברים חיוניים כמו המוח, הלב והשרירים, מקבלים פחות חמצן, מה שגורם להאטת תגובותיהם ולהורדת רמת האנרגיה שלהם. הביטוי לכך הוא חולשה וקוצר נשימה.
2.    ריאות. תאי העץ הנשימתי מתעבים בניסיון להפריש יותר ריר שיגן על התאים המגורים שבריאות (כתוצאה מהעישון). התהליך גורם בסופו של דבר לסרטן הריאות. עישון באופן קבוע, מקטין את יכולת הריאות לחמצן את הדם וגורם למחלה הנקראת אמפיזמה - מחלה כרונית, שאין לה מרפא, ממנה סובלים מעשנים בלבד.
3.    לב ומוח. העישון מגביר את קצב הלב ב-25-10 פעימות לדקה. מעשנים נמצאים בסיכון להפרעות בדופק, מה שמגביר את הסיכון להתקפי לב. הצרת כלי הדם (כתוצאה מהעישון), גורמת לעלייה בלחץ הדם ולהיארעות שבץ מוחי והתקפי לב. כיוון שליבם של המעשנים מתקשה בדחיפת הדם מהלב, המאמץ עלול לתרום לאי ספיקת לב.
4.    ידיים ורגליים. היצרות כלי דם בידיים וברגליים וכתוצאה מכך ירידה בזרימת הדם לאיברים אלו. בנוסף עלולים להיווצר פצעים עד כדי נמק העלול לסכן את המעשן בזיהום כללי שיכול להוביל לכריתת רגל. (תופעה שכיחה במעשנים). 
5.    פה וגרון. עישון ממושך מעבה את התאים בגרון ובסופו של דבר גורם לסרטן גרון. בנוסף, המעשנים חשופים יותר למחלות חניכיים ומסתכנים באיבוד השיניים ובהשחרתם.
6.    הזדקנות מוקדמת. כיווץ כלי דם באזור הפנים, זרימת הדם לתאים אלו נפגעת ונגרם להם נזק המתבטא בקמטים בפנים, סביב הפה והעיניים שמלווים בצבע חיוור אפרפר.
7.    בעיות מין ופוריות. לנשים מעשנות יש שיעור גבוה של בעיות פוריות, ביחס לאלה שאינן מעשנות. לעומתן, גברים מעשנים סובלים מספירת זרע נמוכה יחסית ומתקשים יותר לשמור על זקפה.
8.    ריח רע מהפה. הזפת המצויה בסיגריה, היא הגורם לריח רע מדרכי הנשימה.

המלצות הפסקת העישון  לפני הניתוח

• אמצו משפטים כמו "מהיום אני מתחיל.ה להפסיק לעשן" וקבעו מראש את מספר הסיגריות המותרות ליום בכמות הולכת ויורדת.
• ערכו מעקב ורישום אחר הפעולות היומיומיות הקשורות בעישון: עישון סיגריה לאחר הארוחה, עישון סיגריה מתוך שעמום וכן הלאה.
• ארגנו את הסביבה להצלחה ודאגו לסלק סיגריות, מצתים ומאפרות מהסביבה. ארגון וניקיון הסביבה יקטין את החשיפה לפיתויים ויקל בהמשך תהליך ההפחתה מעישון
• גייסו קבוצת תמיכה של חברים ובני משפחה.
• פנקו את עצמכם על כל יום נוסף בו הפחתתם במספר הסיגריות כתמריץ חיובי להפחתת העישון.
• עירכו רשימה וכיתבו מהו הרווח הגדול מבחינתכם בעקבות הפסקת העישון בהיבט הבריאות, האסתטי, הכלכלי והחברתי.
• אמצו חשיבה חיובית: "היום לא אעשן".
• הכינו עצמכם ליציאה מהבית ללא סיגריות ולפעם הראשונה שלכם כלא מעשנים, בבית, בנסיעה, בבילוי.
• מומלץ לנסות ולהפחית בעישון ביחד עם עוד מישהו, כמו בני-זוג, קרובים, חברים. 
• עדכנו את הסביבה על כוונתכם להפסיק לעשן, כדי לקבל תמיכה וסיוע בתהליך הגמילה.
• ניתן להיעזר בתחליפי ניקוטין ובתרופה לגמילה מעישון בהוראת רופא בלבד. 
• סיכויי ההצלחה בגמילה עולים משמעותית במעורבות סיוע מקצועי כגון סדנאות גמילה מעישון.

 כמה המלצות שיקלו בתהליך הפחתת העישון: 
•    שנו את שגרת הבוקר וסדר הפעילויות הקבוע: אכלו במקום אחר וצחצחו שיניים מיד לאחר האוכל.
•    הקפידו על אכילת ארוחת בוקר והשתדלו להימנע מלהגיב למצבי רעב.
•    אם אתם רגילים לעשן עם הקפה – השתדלו לצמצם בתקופה זו את צריכת הקפה שלכם. הימנע עד כמה שאפשר משתיית אלכוהול והרבו בשתיית מים.
•    אכלו ירקות ופירות (אם יש לכם הגבלות תזונתיות, או שעליכם לאכול לפי דיאטה מסוימת – קבעו פגישה עם דיאטנית).
•    עסקו בפעילות גופנית מתאימה, והעסיקו את עצמכם בתחביבים או בכל פעילות מתאימה ושתעסיק אתכם במקום סיגריה.
•    פנו סיגריות ומאפרות מהבית.
•    אמצו טכניקות להרפיה, נשמו נשימות עמוקות מדי פעם.
•    אם מגיע הדחף לעשן – המתינו מעט. הוא נוהג לחלוף מעצמו תוך שניות או דקות מועטות. אפשר גם לקום ולשנות סביבה. להעסיק את עצמכם בפעילות אחרת, או להכניס לפה ירק כלשהו, סוכרייה או מסטיק דלי סוכר וכד'.
•    זכרו: גם אם ניסיתם בעבר להפסיק לעשן אבל חזרתם תוך זמן מה – אל תראו בזה כישלון. הסתכלו על כך כאמצעי להתקדם הלאה וללמוד מה לא "עבד" קודם, מה הפריע בעבר כדי ללמוד מהכישלונות , לשפר ולנסות אמצעים אחרים, ובעיקר ללמוד ולהתכונן מפני המצבים שעלולים לגרום לחזרה לעישון. יש מעשנים שהצליחו להיגמל לאחר כמה (וכמה) ניסיונות.