‹ › ×

תרגילי פיזיותרפיה לאחר שחזור רצועה צולבת קדמית (ACL)

מיד לאחר הניתוח לשחזור רצועה צולבת קדמית צריך להתחיל לבצע תרגילים לשיפור תנועת הברך. בשבועיים הראשונים הברך צריכה להגיע לטווח של יישור מלא וכיפוף של 90 מעלות

לפחות. יש לבצע את התרגילים שלוש-ארבע פעמים ביום ולא להניח כרית מתחת לברך בזמן מנוחה ולשמור עליה ישרה. התמדה בתוכנית התרגול ובטיפולי הפיזיותרפיה בחודשים שלאחר הניתוח תסייע לשוב לתפקוד.

שלב ראשון: שבועות 2-0

הפחתת כאב ונפיחות: הגבהת הגפה, חבישה באגד אלסטי, הנחת קרח במשך20-15 דקות (לעשות שעתיים הפסקה לפחות בין לבין(
לשים סד צירים לברך למשך 14-10 יום, עד להשגת שליטה טובה בשריר הארבע ראשי
לשאת משקל לפי כאב בתמיכת קביים או אביזר עזר אחר
לעשות תרגילים לשיפור טווחי תנועה של הברך ב-90-0 מעלות
לעשות פמפומי קרסול
Static Quad
Static Hamstrings
Heel slides בשכיבה על הגב
לחזק מרחיקי ירך )עם סד ברך נעול ביישור)
לחזק מקרבי ירך) עם סד ברך נעול ביישור)
לעשות מתיחות של שרירי מיתר הברך (Hamstrings). לא לבצע כאשר השתל נלקח משרירים אלו
לעשות תרגילים לשיפור טווח כיפוף ברך בישיבה
להרים רגל ישרה (עם סד ברך נעול ביישור)
Patellar glides
Neuromuscular Electrical Stimulation
להימנע מהפעלה אקטיבית של שריר הארבע ראשי ב50-0- מעלות

שלב שני: שבועות 6-3

להשיג כיפוף ברך של 120 מעלות עד שבוע רביעי
לבצע תרגול התנגדות הדרגתי:
לעשות סטים של Quadriceps ו- Gluts
לעשות תרגול איזומטרי של שריר הארבע ראשי בזוויות שונות ( 40 ,60ו 90-מעלות)
להרים רגל ישרה ללא סד ברך) רק כאשר הושגה שליטה מספקת ב- (Quadriceps
ליישר ירך בשכיבה על הבטן
לכופף ברך בשכיבה על הבטן
לעלות על הבהונות
לכופף ברך בעמידה
לרכוב על אופניים נייחים
לעשות מיני סקוואטים על קיר
לעשות מתיחות ל Hamstrings-ולשרירי הסובך
ליישר ברך בישיבה בOpen Kinetic Chain- ב-90-40 מעלות (לא לבצע ב-40-0 מעלות)
לעשות Step up על מדרגה
לעשות אימון פרופריוספטיבי
לתרגל שיווי משקל
Patellar glides

שלב שלישי: שבועות 12-7

להגיע לטווחי תנועה מלאים
להמשיך בתרגילי חיזוק ופרופריוספציה
לרכוב על אופניים נייחים עם התנגדות. צריך לכוון את המושב כך שהרגל לא תגיע ליישור ברך מלא
לבצע תרגילי התנגדות נמוכה ומהירות גבוהה לשיפור סיבולת
לבצע דחיקות רגליים (Leg Press)
לחזק ארבע ראשי באופן איזוקינטי ב 100-40-מעלות
למתוח את הארבע ראשי בשכיבה על הבטן
להמשיך מתיחות של ה Hamstrings-ושרירי הסובך בשכיבה על הגב
לחזק סביב ירך ושרירי ליבה
להשתמש במכשיר אליפטיקל

שלב רביעי: שבועות 24-13

להמשיך בתרגילי החיזוק משלב שלישי. להתקדם ולעלות בעצימות
לעשות אימוני לב-ריאה ואימונים מוכווני ספורט ספציפי לפי הצורך האישי
לעשות Single leg wall slides
לרכוב על אופניים נייחים או על אליפטיקל. להתקדם ולהעלות התנגדות לפי היכולת
לעשות ריצה קלה על משטח רך
להתחיל בריצה של 5 דקות ולהגיע בהדרגה עד ל- 30דקות במשך ארבעה שבועות
לבצע אימון ריצה או אימון כוח כל יום (לא לרוץ אם הריצה גורמת לנפיחות בברך)
לבצע אימון זריזות וגמישות – זמישות.(Agility) להתחיל רק לאחר שריצה מישורית של 30 דקות לא מעוררת כאב או נפיחות
לרוץ ריצת ספרינט במחצית מהמהירות המרבית
לרוץ ריצת ספרינט במהירות מרבית
לרוץ ריצת זיגזג או סללום
לרוץ לפנים ולאחור
לרוץ בצורת 8
לרוץ קריוקה (Carioca)
לרוץ תחנות (Shuttle Run)
לעשות אימון קפיצות ואימון פליאומטרי

שלב חמישי: שבועות 32-25

לעשות תרגילי זמישות מתקדמים
להשתמש במנגנון נחיתה מתקדם בהדרגה, בעומס ובמידת התנופה והגובה; להתחיל בנחיתה על שתי הרגליים ולהגיע עד לנחיתה על רגל אחת. להתקדם בהדרגה מתרגול בכיוון אחד לתרגול בכל המישורים
לתרגל שליטה בתנועה במהירויות גבוהות יותר; לעבוד בכל מישורי התנועה
לתרגל ציר (Pivot) ושינויי כיוון, גם בלתי צפויים
לתרגל שליטה וכוח מוכווני ספורט ספציפי
לתרגל שיווי משקל ופרופריוספציה מוכווני ספורט/ עיסוק ספציפי
לעשות תרגילי חיזוק סביב הירך. לשים דגש על שליטה עצבית שרירית למניעת אדוקציה בעת נחיתה ולאורך שלב ה- Stance בהליכה
לעשות תרגילים לחיזוק ולייצוב ליבה .(Core) להימנע מכיפוף קדמי של הגו בעת נחיתה על רגל אחת
לעשות מתיחות שרירים לפי הצורך
לעשות תרגילי לב-ריאה, תוכנית ריצה מתקדמת
לחזור לספורט רק כאשר אין נפיחות בברך, טווחי התנועה ולפחות 90% מהכוח והסיבולת מלאים, והברך יציבה

תרגיל1 : דורסי/ פלנטרפלקשן אקטיבי

להביא בהונות וכף רגל לכיוון הפנים) פלקס) ולהחזיק 5 שניות
להביא בהונות וכף רגל לכיוון השני) פוינט( ולהחזיק 5 שניות

10 חזרות, 3-2 סטים, 4-3 פעמים ביום.

תרגיל 2: Static Quad Sets

לשכב על הגב או לשבת עם ברך ישרה
ללחוץ את הברך מטה על ידי כיווץ השריר בקדמת הירך )ארבע ראשי). להחזיק 5 שניות

10חזרות, 3-2 סטים, 4-3 פעמים ביום.

תרגיל 3: Static Hamstrings Sets

לשכב על הגב עם ברך בכיפוף קל
ללחוץ את העקב למזרן או להשתמש בקצה המיטה כעוגן עבורו, לייצב ולמשוך אותו לכיוון הישבן
להחזיק 5 שניות

10חזרות, 3-2 סטים, 4-3 פעמים ביום.

תרגיל 4: הרחקת ירך

לשכב על הצד עם הרגל המנותחת למעלה
לכופף את הברך השנייה לצורך יציבות
להרים את הרגל מעלה ממפרק הירך. לשים לב לא להביא את הרגל לפנים
להחזיק 3-2 שניות ולשחרר לאט ובשליטה

10חזרות, 3-2 סטים, 4-3 פעמים ביום.

תרגיל :5 קירוב ירך

לשכב על הצד עם הרגל המנותחת בתחתית
לשכב על צד הגוף, לכופף את הברך ברגל השנייה ולהביא את כף הרגל לפנים. לשים לב שהגו אינו מתגלגל לאחור
להרים את הרגל מעלה כלפי התקרה
להחזיק 3-2 שניות ולשחרר לאט ובשליטה

10 חזרות, 3-2 סטים,4-3 פעמים ביום.

תרגיל6 : מתיחת שריר Hamstrings

לשבת עם ברך ישרה על ספסל או בקצה המיטה
להישען לפנים בגב ישר כך שתהיה מתיחה בחלק האחורי של הירך
להחזיק במשך 60-30 שניות

2 חזרות,4-3 פעמים ביום.

תרגיל 7: כיפוף ברך

לשבת על כיסא ולהניח את כף הרגל על גבי משטח המאפשר החלקה
להחליק את העקב לאחור כך שהברך תתכופף. ניתן להיעזר ברגל השנייה. להחזיק 10 שניות בשיא הכיפוף
בעזרת הרגל השנייה להחליק את הרגל לפנים כך שהברך תתיישר

10 חזרות, 3-2 סטים,4-3 פעמים ביום.

תרגיל 8: הרמת רגל ישרה

לשכב על הגב עם ברך ישרה וברך כפופה בצד הנגדי
להרים את הרגל מעלה כך שהברך תהיה ישרה לכל לאורך התנועה. להרים עד שהברך בגובה הברך הנגדית
להחזיק 2 שניות ולהוריד את הרגל בשליטה עם ברך ישרה

10 חזרות, 3-2 סטים,4-3 פעמים ביום.