תסמונת התעלה הקרפלית

שם המחלה בעברית: תסמונת התעלה הקרפלית
שם מחלה באנגלית: Carpal Tunnel Syndrome

מהי תסמונת התעלה הקרפלית?

תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב רפואי נפוץ בכף היד שמופיע אצל כ-1%-10% מהאוכלוסייה הכללית. באזור שורש כף היד קיימים מבנים חשובים כגון גידים, כלי דם ועצבים. אחד העצבים הוא העצב המדיאני, המספק כוח ותחושה לאזורים שונים בכף היד – בעיקר לאגודל, לאצבע המורה, לאמה וחצי מהקמיצה. הוא חוצה את שורש כף היד בתוך תעלה סגורה – התעלה הקרפלית. לעתים גובר הלחץ בתוך התעלה וכך נוצר לחץ גם על העצב. 

מהם התסמינים?

הלחץ עשוי לגרום לתסמינים כגון נמלול באצבעות, ירידה בתחושה ובכוח, כאבים, והפרעה במוטוריקה העדינה, אשר עשויים להחמיר ולהעיר משינה. הנמלול והכאבים מחמירים בפעולות שבהן שורש כף היד כפוף, כמו קריאה, דיבור בטלפון ונהיגה, ויכולים להקרין לאורך היד. בשלבים מתקדמים, כתוצאה מלחץ מתמשך על העצב, השרירים המעוצבבים על ידו יכולים להתנוון, מה שעשוי לגרום לחולשה של כף היד, ירידה בכוח האחיזה, שמיטת חפצים והפרעה בתפעול חפצים קטנים. 

מהם גורמי הסיכון?

הגורמים שמעלים את הסיכון לתסמונת הם גנטיקה (תורשה), עישון, עודף משקל, שימוש מופרז באלכוהול, מחלות מערכתיות כמו סוכרת, תת־פעילות של בלוטת התריס, דלקת מפרקים שגרונית, אקרומגליה, ולעתים עבודה ופעילות ממושכת בתנוחות מסוימות של שורש כף היד. גורמים נוספים הם מין (התסמונת נפוצה פי שלושה בנשים), גיל מתקדם והריון.

כיצד מאבחנים? 

האבחנה קלינית ומתבססת על התסמינים וממצאים אופייניים בבדיקה גופנית. בדיקת אולטרסאונד ומבחנים אלקטרו-דיאגנוסטיים (EMG NCV) יכולים לאמוד את דרגת הלחץ על העצב ולסייע להעריך את מידת יכולת ההתאוששות של התפקוד העצבי.  

כיצד מטפלים?  

הטיפול הראשוני הוא לרוב שמרני וכולל סד לילה ליישור שורש כף היד, תרגילים ייעודיים בריפוי בעיסוק או הזרקת סטרואידים לתעלה הקרפלית. כאשר התסמונת נגרמת על רקע מצב רפואי זמני (למשל הריון או חבלה) התסמינים יכולים לחלוף עם הזמן ללא כל התערבות. ניתוח לשחרור העצב מומלץ כאשר לא חל שיפור לאחר טיפול שמרני וכשהתסמינים מתקדמים או מחמירים. במהלכו משחררים את החלק העליון של התעלה (Transverse Carpal Ligament) כדי ליצור יותר מקום בתוכה, להוריד את הלחץ מהעצב ולשפר את התסמינים. לרוב הוא מתבצע בהרדמה מקומית ומלווה בתקופת החלמה קצרה. 

למה לטפל בתסמונת דווקא בשיבא? 

בשיבא עובד צוות מיומן ומנוסה של מנתחים ומנתחות מומחים בכירורגיה של היד, שיודע לאבחן ולהמליץ על הטיפול הנכון עבור כל מטופל/ת ולמנוע ניתוחים מיותרים ככל שניתן. הצוות מבצע ניתוחים, תוך זמן המתנה קצר, עם תוצאות מיטביות.