שיטיון עם גופיפי לואי
מחלת שיטיון עם גופיפי לואי היא אחת מתסמונות הפרקינסון, שהסימפטום העיקרי שלה הוא שיטיון – ירידה קוגנטיבית היכולה להתבטא כהפרעה בזיכרון, הפרעה בקשב ובריכוז וביכולת קבלת החלטות, ו/או הפרעה בהתמצאות ובתפיסה המרחבית .
נוסף על שיטיון סובלים החולים מהזיות ראייה, תנודתיות במצב הקוגנטיבי ומסימפטומים מוטוריים בדומה לאלה של פרקינסון (רעד, נוקשות, איטיות והפרעות יציבה).
המחלה היא מחלה מתקדמת, כאשר הליקוי הפיזי והקוגנטיבי, וכן ההפרעה הפסיכיאטרית-ההתנהגותית, מחמירים עם השנים.
לאור סימפטומים דומים, חשוב לעשות אבחנה מבדלת עם אלצהיימר ופרקינסון.
מהם הגורמים לשיטיון עם גופיפי לואי?
קיימות מוטציות גנטיות היכולות להעלות את הסיכון לחלות במחלה, אך לרוב מדובר במחלה שאינה גנטית. המחלה מופיעה בשכיחות גבוהה יותר עם העלייה בגיל.
איך מאבחנים?
האבחנה נעשית בצורה קלינית על ידי נוירולוגים, וכוללת בדיקה נוירולוגית, לקיחת היסטוריה רפואית ושלילה של גורמים אחרים היכולים לגרום לסימפטומים דומים.
בדיקות הדמיה יכולות לתמוך באבחנה, למשל מיפוי מוחי PET או SPECT, בעיקר כאשר יש קושי להבחין בין מחלה זו למחלות דומות אחרות. שמה של המחלה נגזר מפגיעות נקודתיות שנראות במוח ונקראות "גופיפי לואי".
איך מטפלים?
בדומה לשאר המחלות הניווניות, לשיטיון עם גופיפי לואי אין כיום מרפא, אך ניתן לעזור לתסמינים המוטוריים בעזרת תרופות ממשפחת הלבודופה, המשמשות גם במחלת פרקינסון. בשל שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכיאטריים, לרוב נדרש טיפול נוסף בתרופות פסיכאטריות במינונים נמוכים. עם זאת, במחלה זו עלולה להיות רגישות לתרופות ממשפחת הלבודופה וכן לתרופות פסיכיאטריות, ולכן ההנחיה היא לתת אותן בזהירות ובמינונים נמוכים ככל שניתן.
אפשר לתת גם תרופות ממשפחת האצטילכולין אסטראז אינהיביטור לליקוי הקוגנטיבי, היכולות לעכב את התקדמות הסימנים הקוגנטיביים במספר חודשים.
במחלה זו, בדומה למחלת הפרקינסון, יש חשיבות רבה לפעילות גופנית לשיפור התפקוד הפיזי וכן הקוגניטיבי ולהאטת התקדמות המחלה.
