שיבוש פנימי קל במפרק הלסת, נעילות זמניות של מפרק הלסת Mild internal derangement
מצב זה מתאפיין בהופעת קליקים ורעשים במפרקי הלסת בזמן פתיחה וסגירה של הפה (למשל, בלעיסה), ולעיתים גם בנעילות זמניות ובחוסר יכולת זמני לפתוח או לסגור את הפה. הנעילות הזמניות שלעתים גורמות לכאבים יכולות להימשך משניות בודדות ועד מספר שעות, ולהופיע בתדירות משתנה אצל כל מטופל ומטופל, ממספר פעמים בשנה ועד מספר פעמים ביום.
מהם הגורמים לקליקים ולנעילות הזמניות?
במצב תקין הדיסק הסחוסי מקובע לראש המפרק באמצעות רצועות ומשמש בולם זעזועים ומפזר עומסים ומאפשר תנועה חלקה של המפרק.
במצב של שיבוש פנימי הדיסק זז לעמדה קדמית יותר, ובזמן פתיחת וסגירת הפה הוא חוזר לעמדתו התקינה, דבר שיוצר קליק. כאשר אין חזרה לעמדה התקינה, נוצרת נעילה זמנית, שמשתחררת לאחר מניפולציה עצמית של המטופל.
הגורמים להעתקה הקדמית של הדיסק הם, ככל הנראה, חולשה של הרצועות שמחזיקות אותו או חיכוך יתר בתוך המפרק. לרשימת הגורמים לבעיות הטמפורומנדיבולריות.
איך מאבחנים?
שילוב של תלונת המטופל, תולדות הבעיה והבדיקה הקלינית של הרופא עוזרים להגיע לאבחנה נכונה. לרוב אין צורך באמצעי הדמיה מתקדמים.
איך מטפלים?
אם המטופל סובל מקליקים בלבד, ללא נעילות זמניות או כאבים, ההמלצה היא לא להתערב. מצב כזה יכול להימשך שנים רבות ללא החמרה, ואף יכול להיעלם באופן ספונטני.
אם מדובר בקליקים המלווים בנעילות זמניות, מומלץ על טיפול שמרני למספר חודשים.
אם לאחר הטיפול השמרני אין הטבה או מגמה של שיפור, או אפילו ניכרת החמרה בתדירות ובמשך הנעילות הזמניות, מבצעים ארתרוסקופיה של מפרק הלסת
לחצו כאן למאמר המלא של ד"ר ואסים עבוד בנושא "הפרעות במפרקי הלסת, שרירי הלעיסה, והמבנים הסמוכים"
