שבר רדיוס דיסטלי (רחיקני)

שם בעברית: שבר רדיוס דיסטלי (רחיקני)
שם באנגלית: Distal Radius Fracture

מהו שבר רדיוס דיסטלי (רחיקני)?

באמה יש שתי עצמות – רדיוס ואולנה – שמסתיימות במפרק שורש כף היד. שברים בעצם הרדיוס הדיסטלית (החלק הרחוק של העצם, סמוך לשורש כף היד) הם השברים הנפוצים ביותר בגף העליון. דרגת חומרתם נקבעת לפי כמה משתנים ובהם: שלמות העור, מעורבות מפרקית, מספר חלקי השבר, מידת התזוזה ואיכות העצם. 

מהם התסמינים?

התסמינים דומים לאלו של שברים אחרים וכוללים נפיחות, כאבים בשורש כף היד והגבלת תנועת המפרק. 

מהן הסיבות האפשריות לשבר? 

הסיבה השכיחה ביותר לשבר רדיוס דיסטלי היא נפילה עם יד מושטת לפנים. בעת נפילה הידיים מושטות אוטומטית לפנים וסופגות את הזעזוע הראשון. השבר נפוץ בעיקר בקרב צעירים שעוסקים בספורט, רוכבי כלי רכב דו-גלגליים (לרבות קורקינט ואופניים חשמליים) ובקרב אנשים (בעיקר נשים) שעברו את גיל 50 וסובלים מאוסטאופורוזיס (דלדול עצם). 

כיצד מאבחנים? 

האבחון נעשה בצילום רנטגן של שורש כף היד, שבו ניתן לזהות את השבר ולהעריך את חומרתו. לעתים נדרשות בדיקות משלימות, כגון CT, כדי להעריך את השבר יותר במדויק. 

כיצד מטפלים?  

הטיפול יכול להיות ניתוחי או שלא. הבחירה תלויה במגוון גורמים לרבות מעורבות מפרקית, מידת התזוזה של השבר, הזמן שעבר מאז השבר, גיל המטופל/ת, רמת התפקוד ומחלות רקע. הטיפול הלא ניתוחי כולל ניסיון להחזיר את חלקי העצם למקומם (במידת הצורך) באמצעות מגע חיצוני ותחת הרדמה מקומית. לאחר מכן מקבעים בגבס את האמה ושורש כף היד. לאחר כמה ימים עד שבוע יש לבצע צילום רנטגן כדי לוודא שעמדת השבר לא השתנתה ושהגבס מקבע היטב את אזור השבר. אם המעקב תקין, הקיבוע בגבס נמשך ארבעה עד שישה שבועות. בסוף תקופה זו הגבס מוסר ומתחיל תהליך שיקומי בריפוי בעיסוק או פיזיותרפיה כדי לשפר את טווחי התנועה ואת הכוח ביד.

לעתים לא ניתן להחזיר את חלקי העצם למקומם או שתוך כדי מעקב עמדת השבר משתנה לרעה. במקרים אלו צריך לשקול ניתוח לתיקון השבר. במהלך הניתוח מחזירים את חלקי העצם למקומם ומקבעים אותם בפלטה וברגים (קיימות אפשרויות קיבוע נוספות אך זוהי הנפוצה ביותר).

למה לטפל דווקא בשיבא? 

בשיבא עובד צוות מיומן ומנוסה של מנתחים ומנתחות מומחים בכירורגיה של היד, שיודע לאבחן ולהמליץ על הטיפול הנכון עבור כל מטופל/ת ולמנוע ניתוחים מיותרים ככל שניתן. הצוות מבצע ניתוחים, תוך זמן המתנה קצר, עם תוצאות מיטביות.