רטינופתיה של פגות
רטינופתיה של פגוּת היא מחלה נדירה שעלולה לפגוע ברשתית העין של פגים צעירים מאוד. כיצד מאבחנים ומטפלים
שם בעברית: רטינופתיה של פגות
שם באנגלית: Retinopathy of prematurity (ROP)
מהי רטינופתיה של פגות?
רטינופתיה של פגות היא מחלה נדירה שעלולה לפגוע ברשתית (מסך העין האחורי שעליו מתקבלת התמונה שמועברת למוח) של פגים צעירים מאוד, כאלו שנולדו לפני שבוע 31 או שמשקלם מתחת ל-1,500 גרם.
צמיחת כלי הדם ברשתית של העובר מסתיימת לרוב לקראת שבוע 40 להריון, ולעתים נמשכת עד כחודש ימים לאחר לידתו. לידה מוקדמת עשויה לפגוע בתהליך זה – לגרום להפסקת התפתחות כלי הדם ולצמיחת כלי דם לא תקינים ברשתית ולפגוע באספקת הדם והחמצן שלה. בנוסף, עם צמיחתם של כלי הדם הפתולוגיים, מתפתחת רקמה סיבית (צלקתית) אשר עשויה להתכווץ וכך לגרום להיפרדות רשתית. במקרים קלים-בינוניים צמיחת כלי הדם הפתולוגיים נסוגה וחולפת מעצמה, אך במקרים קשים היא נמשכת וגורמת לעיוורון.
מהם התסמינים?
אישון לבן, היעדר מבט עוקב, וראייה ירודה.
איך מאבחנים?
כל הפגים שבסיכון למחלה (כאלו שנולדו לפני שבוע 31 או שמשקלם מתחת ל-1,500 גרם) עוברים בדיקת קרקעית העין (אופטלמוסקופיה), שמאפשרת להסתכל על החלק האחורי של העין (הפונדוס), שכולל את הרשתית והשכבה הדמית שתחתיה (כורואיד), במכשיר אופטלמוסקופ (או פנדוסקופ). כך ניתן לקבוע לאיזה מרחק גדלו כלי הדם ברשתית ואם הם גדלים בצורה תקינה (באופן שטוח לאורך קיר העין). תסמיני המחלה מופיעים בגיל חודש-חודש וחצי, ולכן הבדיקה מתבצעת מגיל חודש, כל שבוע עד שלושה שבועות, עד שצמיחת כלי הדם ברשתית מסתיימת.
איך מטפלים?
הטיפול הנפוץ במחלה הוא הזרקות תוך-עיניות של אווסטין – תרופה שחוסמת את החלבון VEGF
(Vascular Endothelial Growth Factor), שמעודד צמיחת כלי דם, וכך עוצרת התפתחות כלי דם לא תקינים ברשתית. אפשרות נוספת היא טיפול בלייזר שבו צורבים את האזור שבו משגשגים כלי הדם הפתולוגיים ועוצרים את צמיחתם. לעתים צריך לחזור על הטיפולים כדי להשיג תוצאה אופטימלית. אם המחלה חמורה ויש חשש להיפרדות רשתית או שהיא כבר התפתחה – יתבצע ניתוח לתיקון היפרדות רשתית.
למה לטפל במחלה דווקא בשיבא?
הרופאים והמנתחים במכון עיניים בשיבא מובילים בתחומם, מנוסים בטיפולים חדישים ושותפים במחקרים פורצי דרך (אחד מהם הוא מנהל מרפאת רשתית ילדים, ד"ר אבנר הוסטובסקי, שהתמחה בניתוחי רשתית בילדים במרכז הרפואי המוביל SickKids בטורונטו). מקצועיותם, ניסיונם ומסירותם מסייעים למטופלים להשיג ראייה מרבית. בנוסף, חדרי הניתוח של מכון עיניים מצוידים בטכנולוגיה ובמכשור חדישים ביותר, למשל מערכת תלת-ממד מתקדמת לניתוחי רשתית.
