רטינופתיה סוכרתית

שם בעברית: רטינופתיה סוכרתית

שם באנגלית: Diabetic Retinopathy

מהי רטינופתיה סוכרתית?

אחד מסיבוכי מחלת הסוכרת הוא רטינופתיה סוכרתית – מחלה שבה נפגע המבנה של כלי הדם הקטנים המזינים את רשתית העין (מסך העין שנמצא בחלק האחורי שלה, שעליו מתקבלת התמונה שעוברת דרך עצב הראייה למוח) והדופן שלהם נחלש, או שכלי דם חדשים ושבירים צומחים על שטחה. כלי דם אלו עלולים לדמם, לדלוף לחלל העין, לסתום כלי דם אחרים, וכך להוביל לירידה בראייה. בתחילה המחלה קלה ולעתים אף לא מורגשת, אולם עם התקדמותה (שגשוג של כלי דם לא תקינים, דליפת נוזלים והצטברותם ברשתית), וללא טיפול, עלולים להתפתח טשטוש ועיוות ראייה והיפרדות רשתית (ניתוקה ממקומה התקין בעין ומרקמות דופן העין שמזינות אותה – מצב חירום שעלול לגרום לעיוורון). בשלב זה המחלה מכונה רטינופתיה שגשוגית.

ישנו קשר הדוק בין משך הסוכרת לבין הופעת רטינופתיה סוכרתית. איזון הסוכרת וגורמי סיכון נוספים (כגון לחץ דם) עשוי לשפר את מהלכה של הרטינופתיה.

ככה נראית בצקת סוכרתית בצילום:

מהם התסמינים?

• עיוורון פתאומי (צל כהה בתוך העין. נגרם כאשר כלי דם חדשים ושבירים מדממים לתוך חלל העין. לעתים הדם נספג ולכן לאחר זמן מה, לפעמים שבועות וחודשים, הראייה חוזרת). 
• נקודות קטנות בראייה.
• הופעת פסים כהים שלעתים חוסמים את הראייה.
• ראייה מטושטשת.
• ירידה ביכולת לראות בלילה.
• קושי להסתגל לאור בהיר או מעומעם.

כיצד מאבחנים?

חשוב שחולי סוכרת יגיעו לבדיקות עיניים שגרתיות (אחת לשנה) כדי לאבחן מוקדם את הפגיעה במבנה כלי הדם או את צמיחת כלי הדם החדשים. האבחון מתבצע על ידי רופא עיניים במנורת סדק (שבוחנת מבנים בתוך העין) בשילוב צילומי הדמיה שמדגימים את הרשתית וכלי הדם שבה (OCT, OCTA, FA).

כיצד מטפלים?

בנוסף לאיזון הסוכרת, ישנם טיפולים יעילים כיום לשלבי המחלה השונים. אם מתפתחת בצקת במקולה (האזור ברשתית שאחראי לראייה המרכזית) בשל דליפה מכלי דם, נהוג לטפל בזריקות תוך-עיניות של נוגדנים נגד החלבון VEGF (הקשור בהתפתחות כלי דם) או בסטרואידים. אם מתפתחת רטינופתיה שגשוגית, הטיפול יהיה בלייזר (פיזור כלי הדם הפגועים לקצוות החיצוניים של הרשתית או צריבתם ומניעת גדילה נוספת שלהם), לעתים בשילוב זריקות VEGF. בעת היפרדות רשתית או דימום בזגוגית העין שאינו נספג בטיפול שמרני – המטופל יופנה לניתוח כריתת זגוגית (ויטרקטומיה) ולטיפול לייזר.

>> חזרה ליחידת רשתית
>> חזרה למכון עיניים