צליאק

צליאק היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון מתייחסת לגלוטן – חלבון המצוי בדגנים כגון חיטה, שעורה ושיפון – כאל גורם זר, מייצרת נוגדנים נגדו ותוקפת את תאי המעי הדק שנחשפו אליו. כך מתפתחת דלקת מזיקה ברירית המעי הדק, שגורמת לירידה בשטח הפנים שלה. תסמיני המחלה מגוונים ומשתנים מחולה לחולה. אלו הקשורים למערכת העיכול יכולים לכלול כאבי בטן, שלשולים, עצירות, בחילות והקאות, חוסר ספיגה של המזון, תת-תזונה, ומחסור בוויטמינים ובמינרלים. קיימים גם תסמינים כלליים יותר כמו עייפות, כאבי מפרקים ופריחה.

לכן חולי צליאק צריכים לאכול תזונה נטולת גלוטן במשך כל חייהם (גם אם הם לא סובלים מתסמינים). אם קיים גלוטן במזון, הוא חייב להופיע ברשימת הרכיבים (אך לא ברשימת האלרגנים).

מה כוללת דיאטה נטולת גלוטן?

פחמימות מותרות: תפוחי אדמה, תירס, פופקורן טבעי, חטיפי תירס (שקיבלו אישור מהיצרן כי אינם מכילים גלוטן), קורנפלור, אורז ומוצריו, כוסמת, קינואה, קמחים ולחמים או דברי מאפה ללא גלוטן או על בסיס אורז/ תפוחי אדמה/ סויה/ תירס/ קטניות.

פחמימות אסורות: חיטה (כולל בורגול, סולת, קוסקוס וסובין חיטה), כוסמין, חטיפים, דגנים ומאפים המכילים חיטה, אטריות ביצים (מכילות גם חיטה), שקדי מרק, קרוטונים,

שעורה, כולל גריסי פנינה, לתת, ויסקי, בירה, שיפון ומוצריו, וקוואקר (שיבולת שועל).

קטניות מותרות: חומוס, עדשים, שעועית, אפונה, פול, סויה, בשר צמחי טהור וסלט חומוס שאושר על ידי היצרן כי אינו מכיל גלוטן.

קטניות אסורות: תחליפי שניצל בשר מן הצומח (טבעול, זוגלובק) ומוצרי סויה מוכנים לאכילה (אלא אם צוין במפורש כי אינם מכילים גלוטן).

בשר ודגים מותרים: כל הסוגים, טריים או קפואים, אך לא מעובדים. אם הם מעובדים – רק כאלו שקיבלו אישור מהיצרן כי אינם מכילים גלוטן.

בשר ודגים אסורים: מוצרי בשר, עוף, הודו ודגים מעובדים או מוכנים לאכילה (כמו שניצל, קציצות, קבב והמבורגר), אלא אם כן צוין במפורש כי אינם מכילים גלוטן.

חלב ומוצריו: רוב הסוגים מותרים (ללא תוספת גרנולה ודגנים).

ביצים על כל צורותיהן: מותר.

ירקות מותרים: כל הסוגים, חוץ מנבטי חיטה.

ירקות אסורים: ירקות עם רוטב, משומרים וקפואים או המשולבים במאכלים אסורים כמו לביבות ירק או מרקים מוכנים קנויים.

פירות מותרים: כל הסוגים, טריים, משומרים ויבשים.

פירות אסורים: משומרים או יבשים שהוסיפו להם קמח.

שמנים מותרים: כל הסוגים, חמאה, מרגרינה.

שמנים אסורים: שמן נבט חיטה.

תבלינים מותרים: טהורים מכל הסוגים או טחונים בבית.

תבלינים אסורים: מעורבים כמו זעתר וגריל עוף או מחברות לא ידועות.

ממרחים מותרים: טחינה גולמית וממרחים קנויים מוכנים לאכילה שקיבלו אישור מהיצרן כי אינם מכילים גלוטן.

ממרחים אסורים: ממרחים קנויים מוכנים לאכילה שלא צוין עליהם כי אינם מכילים גלוטן.

רטבים מותרים: רסק עגבניות טהור, קטשופ ורטבים אחרים (רק אם קיבלו אישור מהיצרן כי אינם מכילים גלוטן) וחומץ בן יין/ הדרים/ תפוחי עץ.  

רטבים אסורים: רוטב סויה (אלא אם קיבל אישור מהיצרן כי אינו מכיל גלוטן) וחומץ לתת (קיים באירופה).

משקאות מותרים: מיצי פירות, סירופים ותרכיזים, קולה ומשקאות תוססים אחרים (רק כאלו שקיבלו אישור מהיצרן כי אינם מכילים גלוטן).

משקאות אסורים: בירה לבנה ושחורה, ויסקי, משקאות חמים ממכונות ומיץ עגבניות במסעדה.

מזונות שונים מותרים: שוקולד ללא תוספות, ממרח שוקולד, שוקולד עם שקדים, בוטנים, אגוזים או פצפוצי אורז, וחטיפים וממתקים שקיבלו אישור מהיצרן כי אינם מכילים גלוטן.

מזונות שונים אסורים: שוקולד ממולא או עם תוספות, ופלים, וחטיפים עם קמח (עלול להתחבא בתבלינים) כגון ביסלי.

מזון תינוקות מותר: דייסות קורנפלור, תירס ואורז.

מזון תינוקות אסור: דייסת סולת ודייסות אחרות, אלא אם קיבלו אישור מהיצרן כי אינן מכילות גלוטן.

כיצד לנהל דיאטה נטולת גלוטן?

• יש לקרוא תוויות מזון טרם רכישה או אכילה. מילים המעידות או עשויות להעיד על נוכחות גלוטן במזון הן: חיטה, שעורה, שיפון, שיבולת שועל, קוואקר, לתת, תמצית לתת, גלוטן, עמילן, עמילן חיטה, עמילן מאכל, עמילן מעובד, חלבון צמחי, הידרוליזט חלבון צמחי, חומרים מייצבים, רטבים, רוטב סויה, אמולסיפיירים, חומרים מתחלבים, תוספת דגנים, מיצוי דגנים, אבקות מרק, חומרי צבע, צבעי מאכל, חומץ, חומרי שימור.  
• אין לצרוך מזונות שרשום עליהם "עלול להכיל גלוטן", "עקבות מזעריים של גלוטן", "חשש לגלוטן".
• ניתן לצרוך מזונות המסומנים ב"ללא גלוטן" או "עלול להכיל עד ppm20 גלוטן".
• להכנת קציצות: אפשר לטחון את הבשר עם תפוחי אדמה במקום פירורי לחם.
• יש להפריד בין כלים להכנת מזונות ללא גלוטן ולמזונות עם גלוטן.
• חשוב לברר לעומק מהם רכיבי המנות במסעדות ומומלץ לא להזמין מנות עם רוטב.
• אין לרכוש מזונות בתפזורת.
• כאשר רוכשים תרופות ותוספים יש לברר עם הרוקח/ת אם הם מכילים קמח או עמילן שמקורו בחיטה.
• ניתן לבוא במגע עם מוצרים המכילים גלוטן, כגון משחת שיניים, קרם הגנה ושפתון ליובש או איפור, כל עוד הם לא גורמים לפצעים.
• חשוב להקפיד שהתזונה נטולת הגלוטן תהיה מאוזנת ותספק את כל הדרישות התזונתיות המשתנות במשך החיים.

* ההמלצות מטעם עמותת צליאק בישראל ואינן מבטלות המלצות תזונתיות קודמות אם ניתנו.