ספירת תאי אנדותל בקרנית

שם באנגלית: Specular Microscopy

מהי ספירת תאי אנדותל בקרנית וכיצד היא מתבצעת?

הקרנית היא החלון הקדמי השקוף של העין ותפקידה למקד את קרני האור הנקלטות מבחוץ על הרשתית, הנמצאת בחלק האחורי שלה, כך שתתקבל עליה תמונה חדה שתועבר למוח. היא צריכה להיות אחידה בקמירותה, עגולה (או מעט אובלית), שקופה וסדירה. השכבה הפנימית של הקרנית מורכבת מתאי אנדותל (ציפוי) – אשר שומרים על שקיפותה באמצעות הוצאת נוזלים מיותרים ממנה.

מספר תאי האנדותל פוחת באופן טבעי עם הגיל: הוא מתחיל בכ-4,000-3,500 תאים למילימטר רבוע (ממ"ר) בלידה ויורד לכ-2,300 בגיל 80-70. כאשר הוא יורד מתחת ל-2,000 וצורת התאים גדלה ונעשית חריגה (אינה משושה), עלולות להתחיל בעיות בקרנית. כשהוא יורד מתחת ל-500, עלולים לחדור לקרנית נוזלים ויכולות להתפתח בצקת וירידה ניכרת בחדות הראייה.

גורמים שיכולים להאיץ את הירידה במספר התאים הם מחלות ניווניות של הקרנית, ניתוחי עיניים שמערבים את הקרנית (כולל ניתוח קטרקט – שבו עדשת עין עכורה מוחלפת בעדשה מלאכותית), קרינה אולטרה-סגולה ((UV ועדשות מגע.

מטרת ספירת תאי האנדותל היא לגלות את מספר התאים התקינים בממ"ר. הבדיקה נעשית בעזרת מצלמה דיגיטלית עוצמתית שמצלמת את הקרנית בהגדלה ומזהה את תאי האנדותל שבה. היא מאפשרת להתבונן בגודל התאים, צורתם וצפיפותם.

לאילו מצבים היא מיועדת?

1. מעקב אחר מחלות שעלולות לפגוע בתאי האנדותל ובתפקודם, כגון מחלת פוקס (Fuchs Endothelial Dystrophy) או דלקת תוך-עינית.

2. הערכה לפני ניתוחים שמערבים את הקרנית ועלולים לפגוע בתאי האנדותל ולגרום לירידה במספרם (למשל ניתוח קטרקט וניתוח לייזר לתיקון הראייה). אם מתגלה מספר נמוך שלהם, על הרופא לנקוט אמצעי בטיחות בעת הניתוח או לשקול ניתוח שכולל השתלת תאי אנדותל.
 

איך מתכוננים לבדיקה?

• מסירים עדשות מגע 72-48 שעות לפני הבדיקה כדי לא לפגוע באיכותה.
• מביאים תעודה מזהה, הפניה מרופא עיניים וטופס 17 מקופת החולים.

מה משך הבדיקה?

זמן השהות במרפאה כולל הבדיקה הוא כשעה (הבדיקה עצמה נמשכת כעשר דקות).

מהם הסיכונים?

אין.

איך מרגישים במהלך הבדיקה ואחריה?

הבדיקה אינה פולשנית ואינה כואבת כיוון שלא נוגעים בעין. בנוסף, היא לא מצריכה הרחבת אישונים ולכן לא נוצר טשטוש ראייה/ סינוור אחריה.

הנחיות התנהגות לאחר הבדיקה

אין. אפשר לחזור מיד לשגרה.

איך מקבלים תשובה?

תדפיס הבדיקה ניתן במקום ונמסר לפענוח אצל רופא העיניים המפנה.

למה לעשות את הבדיקה דווקא בשיבא?

מכון הדמיה עיניים עובד עם מכשיר ספירת תאי אנדותל מהמתקדמים בעולם, בעל רזולוציה מצוינת וספירה אוטומטית או ידנית של תאים אלו.

>> חזרה לבדיקות הדמיה לעיניים