ניתוחים רובוטיים

שם באנגלית: Robot-assisted surgery

מהו ניתוח רובוטי וכיצד הוא נעשה?

בניתוח רובוטי המנתחים מבצעים את הפעולות הכירורגיות בתיווך של מערכת זרועות רובוטית, ולא במו ידיהם. מדובר למעשה בניתוח זעיר-פולשני (לפרוסקופי) מתקדם. לאחר שהמטופל עובר הרדמה, נעשים לו מספר חתכים בגודל של 10-5 מ"מ באזור הבטן. דרך החתכים מחדירים צינור שבקצהו מצלמה, כדי שניתן יהיה לצפות בשדה הניתוח על גבי מסך, את הזרועות הרובוטיות יחד עם המכשור הניתוחי ומעין שרוולים שקוטרם 12-5 מ"מ. באמצעות השרוולים, מנפחים את הבטן בפחמן דו-חמצני, כדי ליצור חלל עבודה בין דופן הבטן לאיברים הפנימיים.

רובוט דה וינצ'י מורכב מקונסולה (לוח בקרה), שלצדה יושבים המנתחים, ומעגלה שנמצאת לצד המנותח וכוללת ארבע זרועות רובוטיות אינטראקטיביות. המנתחים מתמרנים אותן באמצעות הקונסולה (בעזרת ידיות קטנות ודוושות לרגליים), וכך הן מניעות את המכשור הניתוחי ואת המצלמה בגופו של המנותח. ללא תנועות המנתחים – הזרועות הרובוטיות לא ינועו. כלומר, הרובוט אינו פועל עצמאית אלא מעצים את יכולות המנתחים ומשפר את ביצועיהם. המצלמה, שנמצאת במרכז שדה הניתוח, משדרת אל הקונסולה תמונה תלת-ממדית של האיברים הפנימיים של המנותח ושל המכשירים. בסיום הניתוח, הפחמן הדו-חמצני נשאב החוצה, והחתכים נתפרים ונחבשים.  

לגישה הרובוטית מספר יתרונות:

תצוגה תלת-ממדית איכותית. המערכת הרובוטית כוללת מצלמה איכותית ויציבה, בחדות גבוהה (3D High-Definition System) ובהגדלה של פי 10. הדיוק והעומק של התמונה המתקבלת בניתוח הרובוטי לא מתקיימים בכירורגיה הלפרוסקופית המקובלת. באופן זה, ניתן להדגים את שדה הניתוח בצורה חדה ובהירה, ובכך להשלים את הפעולה בדיוק מרבי 

טווח תנועה רחב. הפלטפורמה הרובוטית כוללת זרועות רובוטיות עם 7 דרגות חופש לביצוע שלל תנועות מורכבות במרחב שמחקות את היד האנושית באופן מלא, ובאופן מסוים אף עולות עליה 

דיוק ועדינות. המערכת מתרגמת את תנועות המנתח בקונסולת העבודה לתנועות קטנות יותר בשדה הניתוח ובאופן זה מאפשרת דיסקציה מדוייקת באזורים מורכבים ומאתגרים טכנית
 
ארגונומית ונוחה. הקונסולה הרובוטית מותאמת באופן אישי למנתח ומאפשרת ביצוע ניתוח בסביבה נוחה המונעת כאבים ומפחיתה מהעייפות
 
יעילות הניתוחים הרובוטיים בולטת במיוחד בתחום ניתוחי מערכת העיכול העליונה. כאשר מספר מחקרים הצביעו על ירידה בשיעור הדמם התוך ניתוחי ובסיבוכים הבתר ניתוחיים. בנוסף, טכנולוגיה זו מפחיתה את הכאב הבתר ניתוחי ומביאה לחזרה מהירה יותר לפעילות.

היחידה לניתוחי מערכת העיכול העליונה מציעה את השימוש בטכנולוגיה זו במגוון רחב של ניתוחים שהיא מבצעת, זאת בתנאי שהמטופל ומצבו הרפואי מתאימים לכך.

למה לבצע בשיבא?

במרכז הרפואי שיבא אנו עושים שימוש במערכת רובוטית מסוג da Vinci Xi עם קונסולה כפולה שבאמצעותה שני מנתחים יכולים לעבוד במקביל וליצור הדדיות ושיתוף פעולה ביניהם, צורך חיוני במיוחד בניתוחים מורכבים.