ניתוח לכריתת הוושט

הוושט הוא צינור של מערכת העיכול המחבר בין הלוע לבין הקיבה; מזון ונוזלים נעים לאורך הוושט ומגיעים לקיבה. הוושט עטוף בשתי שכבות שריר אשר עוזרות לדחוף את המזון אל תוך הקיבה שם המזון מתחיל להתעכל ולהתפרק.
 
ניתוח לכריתת הושט מתבצע לרוב כחלק מטיפול משולב לגידולים ממאירים של הוושט ולעיתים נדירות יותר, לטיפול במחלות שפירות של הוושט, דוגמת אכלזיה מתקדמת.

בניתוח מסירים חלק מהוושט והקיבה העליונה בשילוב עם בלוטות הלימפה האזוריות, ובמהלכו יוצרים מהקיבה צינור מוארך אותו משיקים לוושט שנותר.

הניתוח מתבצע בשניים או שלושה ממדורי הגוף בהתאם למיקום ולמאפייני הגידול: ניתוח בבטן ובחזה הימני נקרא גם Ivor-Lewis Esophagectomy; או ניתוח בבטן, בחזה הימני ובצוואר אשר נקרא גםMcKeown Esophagectomy  או 3-Hole Esophagectomy.

הניתוח יכול להתבצע בגישה הפתוחה, לרבות פתיחה של הבטן והחזה או בגישה זעיר-פולשנית (לפרוסקופיה וטורקוסקופיה), הכוללת מספר חתכים קטנים בבטן ובחזה ולרוב כרוכה בהתאוששות מהירה וקלה יותר. כיום, את מרבית ניתוחי הושט אנו מבצעים בגישה הזעיר-פולשנית. בתום הניתוח משאירים נקז בבית החזה אותו מוציאים טרם השחרור.

משך הניתוח

הניתוח אורך כחמש-שש שעות ובסופו המטופל עובר ליחידת ההתאוששות שם ישהה בהשגחה למשך הלילה

איך מרגישים אחרי?

בימים שלאחר הניתוח, המטופל עלול לחוש חולשה וכאבים (ניתנים לטיפול במשככי כאב) שיחלפו בהדרגה. בימים הראשונים, המטופל נתמך בנוזלים ובהדרגה מתקדם לתזונה נוזלית ורכה.

משך אשפוז

10-7 ימים

מהם שיעורי ההצלחה

הגישה הטיפולית לגידולי הוושט כיום היא רב תחומית וכוללת שילוב של ניתוח עם טיפול כימותרפי ולעיתים גם קרינה וטיפול ביולוגי. גישה זו מעניקה את סיכויי ההחלמה הטובים ביותר למטופל.

מהם הסיבוכים העיקריים האפשריים

זיהום, דימום, דליפה או פגיעה באיבר סמוך. מרבית הסיבוכים הם קלים וניתן לשלוט בהם בעזרת תרופות בלבד; מקצת הסיבוכים דורשים טיפול נוסף דוגמת סטנט או נקז, ובמקרים חריגים טיפול ניתוחי. 

ירידה במשקל צפויה לאחר הניתוח בשל שינוי הרגלי האכילה והחלמת הגוף, עם צפי להתייצבות המשקל ובהמשך עלייה תוך מספר חודשים.

למה לבצע את הניתוח בשיבא?

היחידה לניתוחי מערכת העיכול העליונה בשיבא בעלת ניסיון רב בניתוחי הוושט, ובפרט בגישה זעיר פולשנית. בשיבא קיימת מעטפת רחבה של רופאים - מכלל הדיסציפלינות, לרבות אונקולוגים, רדיולוגים, גסטרואנטרולוגים ופתולוגים – המבטיחה טיפול מיטבי ומותאם לכל מטופל ומטופל.