ניקור מיימת
מיימת היא הצטברות של נוזל בחלל הבטן העשויה להתבטא בנפיחות ביטנית. במקרים מסוימים, המיימת יכולה לגרום לקוצר נשימה עקב הפעלת לחץ על הסרעפת. מיימת היא הסיבוך השכיח ביותר בחולי שחמת הכבד.
מה גורם למיימת
גורמים רבים עשויים להביא למיימת, אולם בדף מידע זה נתמקד במחלת כבד כרונית (שחמת הכבד) כסיבה למיימת. במחלת כבד כרונית (זיהום בנגיף ההפטיטיס C או B, כבד שומני) נגרם נזק לתאי הכבד והם מוחלפים אצל חלק מהמטופלים אט-אט ברקמה צלקתית (פיברוזיס). עם ריבוי הצלקות בכבד מתפתח מצב של שחמת הכבד. רקמה צלקתית נוקשה זו פוגעת בארכיטקטורה התקינה של הכבד ומקשה על זרימת הדם בכלי הדם. כתוצאה מכך, מתפתח לחץ דם מוגבר בכלי הדם ומצטבר נוזל בחלל הבטן.
הסכנה במיימת
זיהום ראשוני בנוזל המיימת (SBP -Spontaneous Bacterial Peritonitis) .הסימנים הם כאבי בטן, חום, רגישות בבטן, הקאה ושלשול. לצורך אבחון הזיהום בנוזל המיימת, יילקחו דגימות מנוזל לבדיקה. הטיפול בזיהום זה הינו מתן אנטיביוטיקה לווריד.
הטיפול במיימת
- תזונה דלת נתרן - באפשרותך להתייעץ עם הדיאטנית של המרפאה הגבלת נוזלים , מתן משתנים - במידה וקיימת כמות בינונית של מיימת ניתן לתת משתן כמו אלדקטון.
- ניקוז נוזל המיימת - במקרים בהם קיימת מיימת בכמות גדולה שאיננה מגיבה לטיפול במשתנים ניתן לנקז את הנוזל.
כיצד מתבצע ניקוז מיימת
אין צורך בצום. התהליך מתבצע בשכיבה. האחות תמרח משחה לאלחוש מקומי של נקודת הדקירה. לאחר מכן תוחדר מחט דרך דופן הבטן ונוזל המיימת יישאב לתוך מכל מיוחד. מיד עם תחילת הפעולה תשלח דגימה מהנוזל למעבדה על מנת לוודא כי נוזל המיימת לא מזוהם. עליך להמתין עד לקבלת תוצאות הבדיקה בטרם תשוחרר לביתך. לפי הצורך יינתן החזר אלבומין לווריד. לפי הצורך תישלח לאולטרא-סאונד לצורך סימון איזור הדקירה.
הניקור מתבצע במרכז למחלות כבד באשפוז יום. משך התהליך: שעתיים עד שלוש שעות.
לאחר הפעולה
ניתן לקום באיטיות מהמיטה (מחשש לסחרחורת). ייתכן כאב מקומי קל, תיתכן דליפה של נוזל המיימת מאיזור הדקירה עד כשבוע ימים. ניתן לספוג את הנוזלים שדולפים עם מגבת או עם פד.
באילו מקרים לפנות למיון
- בהופעת חום
- בהופעת כאב עז שאינו מגיב למשככי כאבים.
