דיאליזה צפקית (פריטונאלית) בשילוב מעקב מרחוק

מאת: ד"ר פזית בקרמן, מנהלת המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם, המרכז הרפואי שיבא

כשאנחנו שומעים על טיפולי דיאליזה, מיד עולות לנו בראש נסיעות תכופות לבית החולים ושעות ארוכות ומייגעות במכון הדיאליזה. דיאליזה צפקית היא גישה טיפולית המאפשרת לעבור את הטיפול בבית, בסביבה נוחה ומוכרת, תוך גמישות ושמירה על אורח החיים של המטופל. במרכז הרפואי שיבא פועלת יחידת דיאליזה צפקית מהגדולות בארץ, המציעה למטופלים גם שירות של מעקב וניטור מרחוק.

באילו מצבים נדרשת דיאליזה?

הכליות אחראיות על שמירת האיזון המטבולי בגוף באמצעות ויסות משק המים, סילוק פסולת ונוזלים עודפים, ויסות המאזן החומצי והמלחים, השתתפות באיזון לחץ הדם והפרשת הורמונים שונים.
 
כאשר הכליות נפגעות - לדוגמה כתוצאה מסוכרת, יתר לחץ דם, מחלות גנטיות, מחלות של מערכת החיסון או דלקות - עלולה להתרחש ירידה הדרגתית בתפקודן. כשרמת התפקוד יורדת אל מתחת לכ-10% מהיכולת הכוללת, הכליות כבר לא יכולות לעמוד בדרישות הגוף, ויש הצטברות של רעלים והפרעות שונות במלחים או במשק המים. במצב כזה, הטיפול המקובל הוא דיאליזה, טיפול תומך שתפקידו לסלק רעלים וחומרים מהגוף באמצעות מכשיר חיצוני.

קיימים שני סוגי דיאליזה עיקריים:

המודיאליזה. מתבצעת באמצעות שאיבת דם מגוף המטופל אל מכונה המסננת אותו מרעלים ומפסולת ומחזירה אותו נקי לגוף. על המטופל להגיע שלוש פעמים בשבוע למכון דיאליזה. משך כל טיפול: כארבע שעות.  

דיאליזה צפקית (פריטונאלית). בשיטה זו נעשה שימוש בצפק, שהוא הקרום העוטף באופן טבעי את איברי חלל הבטן, כפילטר לסינון הדם. דיאליזה צפקית מתבצעת מדי יום. זה מאפשר לה לדמות טוב יותר את התפקוד הטבעי של הכליות ולאזן את לחץ הדם ומאזן הנוזלים בצורה יציבה יותר. גם מגבלות התזונה על המטופלים חמורות פחות בגישה זו, והרגשתם הכללית משתפרת, בהשוואה להמודיאליזה. 

הגעה לבית החולים רק אחת לחודש

היתרון הגדול של דיאליזה צפקית הוא שהיא נעשית בבית, בסביבה המוכרת. לאחר הדרכה מפורטת אותה עוברים המטופל ובני משפחתו, (חיבור וניתוק שקיות תמיסה מהצנתר הבטני), באפשרותו של המטופל להגיע לבית החולים רק אחת לחודש, זאת לצורך פגישה עם הרופאה המטפלת ולבדיקות שונות כמו בדיקות דם, מדידת לחץ דם ומשקל. על סמך הבדיקות, מותאמת תוכנית הדיאליזה הפרטנית.

דיאליזה צפקית מאפשרת גמישות רבה. ניתן לצאת לחופשה ולבצע את הטיפול במלון, ובמקרים מסוימים ניתן לבצע את הדיאליזה בלילה, בזמן השינה, מבלי לפגוע בשגרת יומו של המטופל.

למרות יתרונותיה הרבים, דיאליזה צפקית, ישנם מטופלים שאינם מכירים את השיטה, ומטופלים רבים אחרים חוששים לבצע את הטיפול בבית, ללא השגחת צוות רפואי מיומן. מתוך הבנה של החשש בקרב המטופלים, הוקמה בשיבא מרפאה וירטואלית ייחודית לדיאליזה צפקית, הפועלת בשיתוף בית החולים הווירטואלי Sheba BEYOND. המרפאה מנטרת את המטופלים מרחוק ובצורה רציפה, בעלת יכולת לזהות סיבוכים בהקדם ומקנה למטופלים שקט נפשי ותחושת ביטחון.

כל הנתונים על מסך אחד

איך זה עובד? המטופל מקבל לביתו מד לחץ דם ומשקל חכם, המשדרים נתונים ישירות לתוכנה ייעודית. בעזרת אפליקציה ידידותית וקלה לשימוש, המטופל יכול להזין מדדים בזמן אמת, לענות על שאלון מעקב שבועי ולקבל הודעות מתוזמנות הכוללות תזכורות והדרכות מותאמות אישית.
 
הצוות הרפואי במרפאת המעקב מקבל את כל נתוני המטופלים למסך מרכזי, שעליו מוצגות התרעות על מדידות לחץ דם חריגות, תשובות חריגות משאלוני המעקב או פניות שמגיעות מהמטופלים עצמם. באופן זה, יכול הצוות לעקוב ברמה היומיומית אחר מצב המטופלים ולספק להם מענה מהיר במידת הצורך.

מהם היתרונות העיקריים במעקב מרחוק?

זיהוי מוקדם של סיבוכים 
נוחות, ביטחון ושקט נפשי למטופלים, שיכולים להישאר בביתם
צמצום העומס על מכון הדיאליזה בבית החולים

לקבלת פרטים נוספים ניתן לתאם פגישה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז הרפואי שיבא.
 

אפליקציית המעקב למטופלים בדיאליזה צפקית