מחלת קואוטס

שם באנגלית: Coats Disease /Retinal Telangiectasis

מהי מחלת קואוטס?

קואוטס היא מחלה מולדת, לא תורשתית ונדירה שבה מוטציות גנטיות פוגעות בהתפתחות התקינה של כלי הדם ברשתית (המסך האחורי של העין שעליו מתקבלת התמונה שמועברת למוח). כך, הם מורחבים, מעוותים, חלשים ודולפים (דם, חלבונים וחומרים שומניים דולפים מהם לתוך העין), מה שעלול לגרום לדימומים בזגוגית וברשתית, גלאוקומה, היפרדות רשתית ועיוורון. ברוב המקרים המחלה מתפתחת בעין אחת ופוגעת בבנים בעשור הראשון לחייהם (הגיל הממוצע הוא חמש). הסיבה להתפתחותה אינה ידועה. היא נקראת על שם ד"ר ג'ורג קואוטס אשר תיאר אותה לראשונה (בשנת 1908).

מהם התסמינים?

ירידה בראייה, טשטוש ראייה, אישון בצבע לבנבן-אפור, הבזקי אור ומראה של עצמים צפים בעין. כאבים מתפתחים אם נוזלי העין לא נוקזו והלחץ התוך-עיני עלה.

איך מאבחנים?

פעמים רבות המחלה מאובחנת רק בשלביה המתקדמים כיוון שהתסמינים לא תמיד מופיעים בשלביה המוקדמים. בנוסף, לעתים קרובות ילדים מסתגלים בקלות לירידה בחדות הראייה ולא מבינים שהיא לא תקינה. לכן לרוב האבחון מתבצע רק לאחר שהתקבלו תוצאות לא טובות בבדיקת ראייה שגרתית (זו של גיל 3 למשל).

המחלה מאובחנת בבדיקת קרקעית העין (אופטלמוסקופיה) שמאפשרת להסתכל על החלק האחורי של העין (הפונדוס), שכולל את הרשתית והשכבה הדמית שתחתיה (כורואיד), במכשיר אופטלמוסקופ (או פנדוסקופ); כלי הדם של הרשתית ייראו מורחבים ומפותלים. בנוסף מתבצעים צילום אנגיוגרפיה עם פלואורסצאין להדגמת כלי הדם ברשתית והדלף מהם ובדיקת אולטרסאונד לשלילת רטינובלסטומה – גידול עיני נפוץ בילדים (שמאופיין במשקעי סידן ברשתית). 

איך מטפלים?

בשלבים המוקדמים של המחלה ניתן להרוס את כלי הדם הפתולוגיים או להצר אותם ולהפסיק את דליפתם באמצעות צריבתם בטיפול לייזר או קריותרפיה (טיפול בהקפאה). אם התפתחה היפרדות רשתית (נדיר) – יתבצע ניתוח לתיקונה.

למה לטפל במחלה דווקא בשיבא?

הרופאים והמנתחים במכון עיניים בשיבא הם מובילים בתחומם, מנוסים בטיפולים חדישים ביותר ושותפים במחקרים פורצי דרך (אחד מהם הוא מנהל מרפאת רשתית ילדים, ד"ר אבנר הוסטובסקי, שהתמחה בניתוחי רשתית בילדים במרכז הרפואי המוביל SickKids בטורונטו). הניסיון, הידע והמסירות שלהם מסייעים למטופלים להשיג ראייה מרבית. בנוסף, חדרי הניתוח של מכון עיניים מצוידים בטכנולוגיה ובמכשור מהמתקדמים בעולם, למשל מערכת תלת-ממד חדשנית לניתוחי רשתית.   

>> חזרה למחלות רשתית נפוצות אצל ילדים

>> חזרה למרפאת רשתית ילדים