מדריך: זה מה שיש להביא לכל פגישה בוועדה

התחייבות כספית

לכל פגישה עם צוות הוועדה ועם רופאות ורופאים במרכז הרפואי שיבא, יש להביא התחייבות כספית מקופת החולים (טופס 17) או מהצבא (אסמכתא תקציבית).

לפגישות עם רופאי המרפאה האנדוקרינית ורופאים מנתחים יש להביא טופס 17/אסמכתא תקציבית עבור כל זימון/מפגש. 

לפגישות עם הפסיכיאטר, הפסיכולוגית או העובדת הסוציאלית מטעם הוועדה יש להביא מנוי* מתאים. 

*לצורך פגישות עם אנשי מקצוע מתחום בריאות הנפש כל התחייבות כוללת כמה פגישות. 
 

להסבר על טופס 17 ואסמכתא תקציבית -
ליחצו כאן.

אין אפשרות לקיים פגישה ללא התחייבות כספית*.

אם אין ברשותך טופס 17, יש אפשרות להשאיר פיקדון כספי בעבור הפגישה.

שימו לב: אין אפשרות להשאיר פיקדון/לשלם עבור פגישות עבור פונה המשרת בצבא.

*לצורך בדיקת הזכאות להנפקת התחייבות ולקבלת החזר מקופת החולים יש לפנות לקופה.

מאיפה להביא  -

התחייבויות כספיות מונפקות על ידי קופת החולים/צבא בהצגת זימון לפגישה המבוקשת ומכתב מהוועדה עם הסבר על הליך הוועדה. (המכתב מתקבל במייל ממרכזת הוועדה בעת תיאום התור הראשוני בהליך הוועדה).

רצוי מאוד לפנות לגורם המנפיק את ההתחייבות (קופת חולים/צבא) כשבועיים לפחות לפני מועד הפגישה.

למי למסור -

לגורם שעמו מתקיימת הפגישה (רופא/ה, פסיכולוגית/עו"ס) או למרכזת הוועדה, במייל או בעותק קשיח.

עבור פגישות שמתקיימות בפסיכיאטריה – אגף רפואת הנפש, יש למסור את ההתחייבות למזכירות.

עבור פגישות שמתקיימות בבניין האשפוז – מחלקת פלסטיקה כירורגית, יש למסור את ההתחייבות למרכזת הוועדה.

היכן יתקיימו הפגישות?
 ליחצו כאן

יש להביא את ההתחייבות הרלוונטית (בעותק קשיח ו/או דיגיטלי) לכל פגישה.

עבור פגישות פרונטליות -

 רצוי להעביר את ההתחייבות הכספית דרך המייל למרכזת הוועדה/הגורם שעמו מתקיימת הפגישה יום לפני הפגישה או בבוקר הפגישה.

עבור פגישות מקוונות - 
רצוי להעביר את ההתחייבות הכספית דרך המייל למרכזת הוועדה או לגורם שעמו מתקיימת הפגישה, כמה ימים לפני הפגישה.

באחריות הפונה לוודא שההתחייבות הכספית בתוקף לקראת כל פגישה.
מועד פקיעת תוקפה של כל התחייבות מצוין על גבי טופס ההתחייבות.  

סיכום אנדוקריני

(אם יש) מחצי השנה האחרונה + התחייבות כספית מקופת החולים/ מהצבא 

אם ישנו, רצוי להביא
את הסיכום כבר בפגישה הראשונה. לחילופין ניתן להביא את הסיכום בכל שלב בתהליך. 

אם אין - תתקיים פגישה עם הרופאה האנדוקרינית של הוועדה. 
 

חוות דעת מגורם
טיפולי מלווה בקהילה

(טיפול רגשי, פסיכו-סוציאלי, פסיכיאטרי וכיו"ב) מחצי השנה האחרונה (אם יש).

יכול לסייע בתהליך לקראת קבלת אישור הוועדה.

ראו הסברים נוספים - כאן

מידע רפואי ואבחוני

מסמכים הכוללים רקע ומידע רפואי ואבחוני רלוונטי.

לצורך קבלת ייעוץ
רפואי המבוסס על
היכרות עם ההיסטוריה
הרפואית של
הפונה במסגרת ההליך לקבלת אישור הוועדה.

לרופאי הוועדה או
לעובדת הסוציאלית או
פסיכולוגית המלווה או למרכזת הוועדה,
במייל או בעותק קשיח.