כאב מיופציאלי Myofascial pain

כאב מיופציאלי בשרירי הלעיסה הוא ההפרעה הטמפורומנדיבולרית השכיחה ביותר והגורם הנפוץ ביותר לכאבי פנים. המצב מתאפיין בכאבים בשרירים המעורבים, אשר מחמירים בלעיסה, בפיהוק או בדיבור. לרוב לא תהיה הגבלה או שתהיה הגבלה קלה בלבד בפתיחת הפה. במקרים מסוימים הכאבים יכולים להקרין אל מחוץ לשרירים המעורבים, כמו לאזור העין, הגבה, המצח, הקודקוד, הצוואר והאוזן (ואף יכול לגרום לתחושת מלאות או טנטון באוזניים). לעיתים המטופלים מתלוננים על תחושת עייפות בשרירי הלעיסה בזמן לעיסת מאכלים קשים. 

מהם הגורמים לכאב מיופציאלי?

ככל הנראה הבעיה מתחילה מנזק אפיזודי לשריר, שנגרם מפעילות יתר או ממנח לא תקין או מטראומה אקוטית או כרונית. כאשר המצב הופך לכרוני, מתרחשים תהליכים איסכמיים ודלקתיים בסיבי השריר אשר מקבעים את הכאב. לרשימת הגורמים לבעיות טמפורומנדיבולריות.

איך מאבחנים?

אמצעי ההדמיה ובדיקות המעבדה השונות לא יכולות לאבחן כאב מיופציאלי, ודרושות יכולות קליניות מפותחות וניסיון רב כדי להגיע לאבחנה הנכונה. מישוש השריר המעורב אמור לחקות את הכאב שממנו סובל המטופל. 

איך מטפלים? 

שילוב של סוגים שונים של טיפול שמרני יכול להשיג את התוצאות הטובות ביותר. הכאב לא ייעלם לגמרי, אבל ניתן לשמור על רמת כאב נמוכה ולאפשר תפקוד תקין. במקרים של כאב שאינו מגיב לטיפולים השמרניים, אפשר לטפל בבוטולינום טוקסין, אך צריך לזכור שתוצאותיו זמניות. 

לחצו כאן למאמר המלא של ד"ר ואסים עבוד בנושא "הפרעות במפרקי הלסת, שרירי הלעיסה, והמבנים הסמוכים"