טיפול פוטודינמי בעיניים
שם באנגלית: (PDT) Photodynamic Therapy
מהו טיפול פוטודינמי?
טיפול פוטודינמי בעיניים מטפל בבעיות במרכז הראייה שנובעות ממחלות ניווניות וגידולים ברשתית העין – שאינן מגיבות לטיפולים אחרים – ובעיקר צמיחת כלי דם פתולוגיים. מדובר בטיפול שמשלב הזרקה תוך-ורידית של חומר בשם ורטפורפין וקרני לייזר. הוורטפורפין חוסם את כלי הדם הפתולוגיים בנוכחות אור וחמצן וכך מונע את גדילתם בהמשך. הוא הופך פעיל באמצעות קרני הלייזר (שגם צורבות את כלי הדם הפתולוגיים).
לאחר שהמטופל נשקל וגובהו נמדד, מוזרק לו ורטפורפין לזרוע בכמות מדודה. כחמש דקות לאחר מכן מניחים על עינו עדשה. דרכה קרני הלייזר מכוונות למרכז הראייה באמצעות מכשיר לייזר ייעודי שמחובר למנורת סדק (המשמשת לבדיקת מבנים בתוך העין). המטופל יושב וראשו מונח במנורת הסדק, בדומה לבדיקת עיניים שגרתית.
איך מתכוננים לטיפול?
- מבצעים צילום אנגיוגרפיה עם פלואורסצאין (FA)/ אנגיוגרפיה עם אינדוציאנין ירוק (ICG), שמדגים את כלי הדם ברשתית ובשכבה הדמית שתחתיה.
- מוזלפות טיפות עיניים להרחבת האישונים. הן גורמות לטשטוש ראייה במשך כמה שעות ולכן מומלץ לבוא עם מלווה.
טיפול פוטודינמי. משלב הזרקה תוך-ורידית וקרני לייזר
מה משך הטיפול?
כמה דקות.
איך מרגישים אחריו?
הטיפול אינו כואב ולא משאיר צלקות. בנוסף לטשטוש הראייה תיתכן תחושת סנוור בשל החשיפה הממושכת לאור, אך היא חולפת כמה דקות לאחר הטיפול.
מהו שיעור ההצלחה?
שיעור ההצלחה תלוי במחלה שבה מטפלים.
האם ישנם סיבוכים אפשריים?
במקרים נדירים, הוורטפורפין עלול לגרום לתופעות לוואי כגון תגובה אלרגית, טשטוש ראייה חולף, כאבי ראש, רגישות לאור, השפעות מקומיות באתר ההזרקה וכאבי גב.
הנחיות להתנהגות לאחר הטיפול
- מכיוון שהוורטפורפין גורם לעין ולעור להיות רגישים לאור, לאחר הטיפול אסור להיחשף לשמש במשך 48 שעות. לאחר מכן, בעת חשיפה לשמש במשך יומיים, חובה לחבוש כובע, להרכיב משקפי שמש כהים, וללבוש בגדים ארוכים.
- בשל הזלפת טיפות הרחבת האישונים וטשטוש הראייה האפשרי – אסור לנהוג במשך ארבע שעות.
מתי לגשת לרופא?
- ראייה מטושטשת
- הפרעה בראייה כגון הבזקים של אור וכתמים שחורים
- אדמומיות ונפיחות של העפעף
- עין ורודה
- כאבים בחזה
- התעלפות
- הזעה מוגברת
- סחרחורת
- פריחה וגירוד
- קוצר נשימה
- סומק
- דופק מהיר או לא סדיר
- כאבי ראש
- חוסר אנרגיה
