התכווצות וקשחת של שרירי הלעיסה Myofibrotic and Myostatic contracture

התכווצות וקשחת של שרירי הלעיסה גורמת להגבלה קשה בפתיחת הפה. הנעילה כל כך קשה שגם מתיחה מאוד חזקה של הרופא לא תצליח להגדיל את טווח הפתיחה.

מהם הגורמים להתכווצות וקשחת של שרירי הלעיסה?

מדובר בתהליך של התכווצות והתקצרות של אחד או יותר משרירי הלעיסה הסוגרים, כתוצאה מפיברוזיס או הצטלקות של סיבי השריר והרצועות שלהם. ההפרעה עלולה להיגרם מהגבלה ממושכת בפתיחת הפה. לא משנה מה סיבת ההגבלה הראשונית, עצם התמשכותה תגרום להתקצרות של סיבי השריר. גם הקרנות לאזור ראש צוואר, חתכים ניתוחיים שעוברים דרך שרירי הלעיסה, עלולים לגרום להצטלקות ולהתכווצות של שרירי הלעיסה.  

איך מאבחנים? 

תלונת המטופל ותולדות מחלתו, בדיקה קלינית של רופא ואמצעי הדמיה מתאימים מאפשרים להגיע לאבחנה הנכונה. 

איך מטפלים?

תירגולים אינטנסיביים של פתיחת הפה, הכוללים מתיחות פסיביות ותנועות אקטיביות; עיסויים לשריר; שימוש בטכנולוגיות לשיפור זרימת הדם; תרופות להרפיית השרירים ותרופות אנטי-דלקתיות. בחלק מהמקרים, למשל לאחר הקרנות, ניתן להשיג שיפור צנוע בלבד ושחזור פתיחת הפה המקורית אינו אפשרי. במקרים עקשניים במיוחד ניתן להוסיף לטיפול בוטולינום טוקסין. במקרים מסויימים ניתוח הקרוי קורונואידקטומי לניתוק השריר מחיבורו לעצם יכול להפיק תוצאות טובות. 

לחצו כאן למאמר המלא של ד"ר ואסים עבוד בנושא "הפרעות במפרקי הלסת, שרירי הלעיסה, והמבנים הסמוכים"