התחייבויות כספיות בוועדה להתאמה מגדרית - מדריך
מה ההבדל בין טופס 17 לאסמכתא תקציבית? מתי צריך להביא טופס 17? ואיזה קוד משמש לאיזו פגישה? ריכזנו עבורכן/ם את כל המידע במקום אחד
בעקבות הפנייה לוועדה להתאמה מגדרית באמצעות המייל, תקבלו מייל חוזר ממרכזת הוועדה ובו זימון לפגישה עם פסיכולוגית/עובדת סוציאלית, וכן בקשה להתחייבות כספית מקופת החולים (טופס 17) או מהצבא (אסמכתא תקציבית) למימון פגישות במסגרת תהליך הוועדה.
יש להעביר את הבקשה להתחייבות ואת הזימון/זימונים שהתקבלו משיבא לקופת החולים לצורך קבלת התחייבות כספית, או לצבא לצורך קבלת אסמכתא תקציבית.
לאחר הפגישה הראשונה במסגרת הוועדה תקבלו הודעה ובה קישור לאתר שיבא, שבו ניתן למצוא את הזימונים לפגישות במרכז הרפואי. מומלץ מאוד להוריד את אפליקציית שיבא לצורך מעקב וניהול נוח אחר התורים שנקבעו ואחר התיק האישי במערכת שיבא CONNECT.
יש להקפיד להביא את ההתחייבות המתאימה לכל פגישה - שם תחום המקצוע שבגינו הונפקה ההתחייבות יופיע על טופס ההתחייבות.
שימו לב
יש להביא התחייבות כספית לכל פגישה עם כל אחת/ד מרופאות/י הוועדה (אנדוקרינולוגית ומנתחות/ים).
ההליך אצל העובדת הסוציאלית/הפסיכיאטר/הפסיכולוגית: במסגרת הליך הוועדה תפגשו עם הפסיכיאטר לפחות פעם אחת ועם העובדת הסוציאלית/פסיכולוגית כמה פעמים. למפגשים אלה ישנם כמה סוגי התחייבות, הנקראים מנוי:
1) תחילה תקבלו טופס 17 הנקרא מנוי אבחוני, קוד L0771, הכולל שתי פגישות.
2) לאחר מיצוי מפגשים אלו, יהיה צורך להמציא טופס 17 נוסף, לכרטיסיית שירותים, קוד L0760, הכוללת 15 פגישות.
איזה קוד נדרש לכל פגישה?
תחום מומחיות | סוג ההתחייבות | גורם רלוונטי בוועדה | קוד |
---|---|---|---|
אנדוקרינלוגיה |
טופס 17/אסמכתא תקציבית אחת | ד"ר ליאנה שקולניק-טריפטו | L9253 |
פלסטיקה | טופס 17/אסמכתא תקציבית אחת | ד"ר אלון לירן, ד"ר טל קונפינו | L9267 |
גינקולוגיה | טופס 17/אסמכתא תקציבית אחת | ד"ר רויטל ארבל, ד"ר יעל הראל | L9255 |
אורולוגיה | טופס 17/אסמכתא תקציבית אחת | ד"ר נעם כתרי | L9248 |
פסיכיאטריה /עבודה סוציאלית /פסיכולוגיה |
טופס 17/אסמכתא תקציבית מסוג מנוי אבחוני ובהמשך כרטיסיית שירותים |
ד"ר רז גרוס, תמר דגן, ענת קוזיול-בודיק, אירה קונטורובסקי |
מנוי אבחוני למבוגרים L0771 מנוי אבחוני נוער (עד גיל 18) L0770 כרטיסיית שירותים - מנוי 15 פגישות L0760 |
כירורגיית פה ולסת |
טופס 17/אסמכתא תקציבית אחת | ד"ר רן יהלום | L9267 |
כירורגיית אף-אוזן-גרון |
טופס 17/אסמכתא תקציבית אחת | ד"ר עדי פרימוב-פבר | L9254 |
נציגות של קופות החולים במרכז הרפואי שיבא
ניתן להיעזר באשנבי קופות החולים שבקומת הקרקע בבניין האשפוז, לצורך הדפסת טפסי 17 שכבר הונפקו עבורכם על ידי קופת החולים.
סיוע בקבלת התחייבויות כספיות
ניתן לקבל סיוע מטעם המרכז הרפואי שיבא בפנייה לקבלת התחייבויות כספיות מקופות חולים (טפסי 17) עבור בדיקות, טיפולים ופרוצדורות רפואיות שונות ועוד. שירות זה מיועד למטופלי שיבא שפנו בבקשה לקבל טופס 17 ונענו בשלילה. הסיוע ניתן ללא תשלום.
סיוע בקבלת טפסי 17 המרכז הרפואי שיבא:
03-5307000
zchuyot@sheba.gov.il