אבחון וטיפול בהפרעות בשטף הדיבור וגמגום
מהן הפרעות השטף הדיבור?
הפרעות בשטף הדיבור יכולות להתבטא בכמה דרכים:
- גמגום
הפרעה בהפקת דיבור שוטף, המתבטאת בדרך כלל בהארכות ובחזרות על הנאמר, לעיתים בליווי עצירות, לחיצות בעת הפקת מילים ותנועות לוואי המתלוות לדיבור.
- חוסר שטף התפתחותי
נחשב חלק מההתפתחות הנורמלית של הדיבור, זמני ואינו מצריך טיפול/ הדרכה. האבחנה בין חוסר שטף התפתחותי לגמגום היא חשובה, שכן על פיה יוחלט אם יש מקום לטיפול.
- דיבור חטוף
דיבור מהיר ולא מדויק, הכולל השמטת עיצורים או הברות, שהמאזין לרוב מתקשה להבין.
- שילוב של גמגום ודיבור חטוף
איך מאבחנים?
ההפניה לאבחון יכולה להיעשות ביוזמת המטופל או הוריו, גורם חינוכי, גורם טיפולי (קלינאי תקשורת, פסיכולוג וכו'), או באמצעות רופא משפחה/ רופא ילדים.
האבחון אורך פגישה אחת או שתיים, בהתאם לצורך. במהלך האבחון, נעשית הערכה של מאפייני שטף הדיבור של המטופל ואופן התמודדותו עם קשיי הדיבור שלו. דגש ניתן לביטויי השטף במגוון מצבי שיחה ותקשורת, כמו שיחה עם הורים או בני משפחה אחרים, שיחה עם חברים, מורים או עמיתים לעבודה.
איך מטפלים?
הטיפול בדיבור חטוף מבוסס לרוב על פיתוח מודעות לקושי בדיבור, הקניית כלים לדיבור ברור יותר, תוך האטת קצב הדיבור והפחתת מאפייני הדיבור החטוף, וכן התמודדות תקשורתית עם קשיי הדיבור.
הטיפול בגמגום משתנה בהתאם לגיל המטופל. בגיל הרך משתמשים בגישה הבלתי ישירה או בגישה הישירה, בהתאם לצורכי הילד:
הגישה הבלתי ישירה
מתמקדת בתקשורת של ההורים עם הילד. שיטת הטיפול העיקרית כיום בתחום זה היא השיטה האינטראקטיבית שנועדה לשפר את שטף הדיבור של הילד באמצעות הקניית סביבה תקשורתית יעילה התומכת בהפקת דיבור שוטף יותר.
הגישה הישירה
מיועדת לשפר את שטף הדיבור של הילד באמצעות עבודה ישירה עם הילד על הדיבור. בטיפול זה הילד לומד שיטות שעשויות להקל עליו, והן מתורגלות במהלך משחק ובשיחה.
בילדים בגיל בית הספר ובמתבגרים הטיפול מתמקד בתרגול להגברת שטף הדיבור, תוך שימוש בטכניקות שונות להפחתת כמות הגמגום ורמת הבולטות שלו. לצד הקניית כלים להתמודדות עם הקשיים התקשורתיים, הרגשיים והחברתיים הכרוכים בגמגום.
הטיפול במבוגרים מבוצע במסגרת פרטנית או קבוצתית, במטרה לשפר את שטף הדיבור, תוך הקניית טכניקות להפחתת הגמגום ורמת הבולטות שלו. כמו כן, הטיפול מעניק כלים לשיפור ההתמודדות התקשורתית עם הגמגום במגוון סיטואציות דיבור בחיי היומיום.
