הפרעות באורגזמה הנשית
"אולי אני פריג'ידית"? "למה אני לא מצליחה ליהנות ביחסי מין?" "אף גבר לא גרם לי לגמור!!!" נשים רבות טרודות בתחושות קשות אלו, המכבידות על הדימוי העצמי המיני ומשפיעות על היכולת ליצור קשרים ולהתמיד בהם. האורגזמה הופכת למטרה העליונה והיחידה של כל החוויה המינית וכל הדרך אליה – דרך שאמורה להביא להנאה רבה, מתבטלת. מה משפיע על האורגזמה ואיך מטפלים בקושי?
מהי הפרעה באורגזמה?
במובן הפיזיולוגי אורגזמה היא הפורקן של המתח המיני. בזמן האורגזמה חלות באישה התכווצויות במשטח האורגזמי (השליש התחתון של הנרתיק), בפי הטבעת ובשרירי הרחם. אבל החוויה הגופנית מלווה גם בחוויה נפשית נעימה.
הפרעת אורגזמה נשית מאופיינת על ידי העדר או עיכוב מתמשך באורגזמה או ירידה בתחושות בזמן אורגזמה, לפחות ב-75% מיחסי המין. כאשר קיימת הפרעה זו לפחות במשך שישה חודשים, וכאשר היא מלווה במצוקה משמעותית, אנחנו נאמר שלאישה יש בעיית אורגזמה.
הפרעה באורגזמה הנשית יכולה להיות ראשונית (נשים שמעולם לא חוו אורגזמה) או משנית (נשים שחוו אורגזמה בעבר ומסיבות שונות אינן חוות עוד). ההפרעה יכולה להיות כללית (בכל מצב) או תלוית מצב (רק בנסיבות מסוימות או עם בני זוג מסוימים). נשים יכולות לחוות אורגזמה באוננות אבל לא במהלך יחסי מין או לחוות אורגזמה בגירוי מסוים (ידני, התחככות) ולא בכניסה לנרתיק. לכן אין מידע אחיד בקשר לשכיחות ההפרעה באוכלוסייה, וההשערה היא שכרבע עד מחצית מהנשים סובלות מקושי כלשהו בהגעה לאורגזמה.
מה משפיע על היכולת של האישה להגיע לאורגזמה?
משתנים פיזיולוגים
- נזק בכלי הדם של אזור האגן
- נגעים בחוט השדרה או פגיעה בעצבים באזור האגן
- שימוש בתרופות (למשל, תרופות נגד דכאון)
- סיבוכים מניתוח באיברי מין
- חוסר איזון הורמונלי
- כריתת רחם
משתנים נפשיים
- פגיעה מינית בעבר
- חשש מאובדן שליטה
- דימוי גוף
- יכולת ליהנות
- חוויות מיניות שליליות בעבר
- קשיים בתקשורת זוגית
- צפיות לא תואמות בזוגיות (למשל, הצפייה שבן/בת הזוג ידע לגרום לך להגיע לאורגזמה ללא כל הנחיה ממך, או שהאורגזמה שלך היא באחריות בן/בת הזוג)
- קשיים בתפקוד המיני של בן/בת הזוג
- מצבי לחץ
- חינוך ותרבות
משתנים מיניים
- חשק מיני נמוך או העדר חשק מיני
- עוררות מינית נמוכה, כולל יובש בנרתיק
- כאבים ביחסי מין
מה עושים?
הטיפול הוא פרטני, אבל מומלץ לשתף בן/בת הזוג. במהלך הטיפול תיעשה הדרכה מינית, אבחון המחסומים או העכבות שמונעות מהאישה להתענג מינית, שימוש בטכניקות קוגניטיביות התנהגותיות (sensate focus, mindfulness), תרגילי חיזוק ושליטה על שרירי רצפת האגן, עבודה על הדימוי העצמי והמיני והרחבת הרפרטואר של טכניקות לתקשורת מינית זוגית.
>> חזרה לבעיות בתפקוד מיני אצל נשים
>> חזרה לשס"ק - המרכז לבריאות מינית
