הנחיות שחרור לאחר ניתוח במחלקה כירורגיה של היד

לאחר הניתוח ועם השחרור מהמחלקה לכירורגיה של היד, יש מספר הנחיות שאנחנו ממליצים לך ליישם:

טיפול בכאבים

 כאבים הם תופעה שכיחה בימים שלאחר הניתוח ומומלץ ליטול תרופות נגדם לפי ההנחיות שניתנו בשחרור. טיפול נגד כאבים יעיל יותר כאשר הוא ניתן כמניעה. לכן מומלץ ליטול את התרופות סביב השעון, כל שש עד שמונה שעות.

טיפול תרופתי קבוע

 ממשיכים טיפול תרופתי קבוע לפי הוראת הרופא/ה המטפל/ת.

טיפול בפצע הניתוח

לחלק מהמטופלים ניתנת הנחיה מהרופא/ה המנתח/ת לא להחליף את החבישה של פצע הניתוח עד לביקורת במרפאות החוץ. המטופלים שמונחים להחליף את החבישה ולטפל בפצע הניתוח מופנים לקופת החולים או למרפאות חוץ כירורגיה של היד בתדירות שנקבעת על ידי המנתח/ת. צריך לשטוף את הפצע במים זורמים וסבון או בנוזל ייחודי לפצעים מדי יום עד להחלמתו ומומלץ לחבוש בחבישה ייעודית לאחר ניתוח.

הוצאת תפרים

עם השחרור מהמחלקה מקבלים זימון לביקורת במרפאה להוצאת התפרים (14 עד 21 יום לאחר הניתוח). לאחר הוצאת התפרים ממשיכים לחבוש את פצע הניתוח ולא מרטיבים אותו במשך 24 שעות. אין להסיר את הגלד שנוצר על הפצע.
 

שיקום היד מתחיל כאן>>למידע המלא

שחרור עם גבס

• אין לכסות את הגבס 48-24 שעות עד לייבושו הסופי.
• מרימים את הגפה על כר כדי למנוע בצקת ונפיחות.
• מפעילים כל מפרק של היד שלא נמצא בגבס, כגון אצבעות, מרפק וכתף.
• שמים לב לתחושה באצבעות, צבען והחום שלהן. נמלול, חוסר תחושה, כיחלון וקור באצבעות מחייבים פנייה לרופא/ה.
• לא מכניסים חפצים חדים לתוך הגבס לצורך גירוד כדי לא לפצוע את העור ולגרום לזיהום.
• לא מרטיבים את הגבס.

שחרור עם סד פלסטי

הסד מורכב מחומר תרמופלסטי קשיח או מחומרים רכים ומותאם אישית למטופל/ת לפי סוג הניתוח על ידי צוות ריפוי בעיסוק של המחלקה. עם התקנתו, צוות זה נותן הנחיות על ההפעלה הנדרשת ותדירותה. בנוסף:  

• מפעילים כל מפרק של היד שלא נמצא בתוך הסד, כגון אצבעות, מרפק וכתף.
• מרימים את הגפה על כר כדי למנוע בצקת ונפיחות.  
• לא מרטיבים את הסד, לא מורידים אותו או משנים את תנוחתו.
• בודקים אם הסד גורם ללחץ ביד המנותחת. אם כן, יוצרים קשר עם צוות ריפוי בעיסוק בקהילה או במחלקה.  

פעולת מעיים

לאחר הניתוח עשויה להתפתח עצירות בשל שינויים בפעילות היומיומית, חומרי ההרדמה והתרופות לשיכוך כאבים. כדי למנוע אותה רצוי לשתות הרבה, לאכול ארוחות קטנות כמה פעמים ביום, לצרוך סיבים תזונתיים ולהתנייד.

ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה

הצוות המטפל, המרפאים בעיסוק והפיזיותרפיסטים מגדירים את אופן הטיפול המומלץ (לעתים הוא מתחיל כבר באשפוז) ונותנים הנחיות והמלצות במכתב השחרור, גם לתרגול בבית. חשוב לקרוא אותן ולפעול לפיהן. כדי לשמור על רציפות בטיפול מומלץ לתאם תור מראש למכוני ריפוי בעיסוק או פיזיותרפיה בקופת החולים.

המשך טיפול ומעקב

עם השחרור, הצוות הרפואי מצייד את המטופלים במכתב שחרור, מרשמים לתרופות, אישור ימי מחלה והפניה לריפוי בעיסוק/ פיזיותרפיה בהתאם לצורך. יש לגשת לרופא/ת המשפחה עם מכתב השחרור.

עם מכתב השחרור מקבלים גם זימון לביקורת במרפאה לכירורגיה של היד. מטופלים שמשתחררים ביום שישי מקבלים זימון במסרון (סמס) לביקורת ביום ראשון שלאחר מכן. יש להצטייד בטופס 17 מתאים ותעודת זהות.

לעתים, בנוסף לביקורת רופא/ה במרפאה, נדרשת גם ביקורת של צוות ריפוי בעיסוק של המחלקה, למשל להחלפת סד ושינוי הנחיות להפעלה. לשם כך צריך להצטייד בטופס 17 מתאים (ביקורת רופא/ה + ביקורת מרפא/ה בעיסוק) ותעודת זהות.

סימנים המצריכים פנייה לרופא/ת משפחה או למיון

 סימנים מסוימים עשויים להעיד על זיהום בשדה הניתוח (יכול להתפתח בכל זמן בין 0 ל-30 יום לאחר הניתוח) ומצריכים פנייה לרופא/ת המשפחה או למיון. בהם:

• חום מעל 38 מעלות בשתי בדיקות עוקבות בהבדל של שעה
• אודם, נפיחות, ריבוי הפרשות או הפרשה מוגלתית באזור פצע הניתוח
• כאב חריג שלא עובר עם משככי כאבים

בכל פנייה לחדר מיון יש להגיע עם מכתב השחרור מהמחלקה והפניה מרופא/ת המשפחה או ממוקד קופת החולים.