הידרוקן עם לחץ תוך גולגלתי תקין (NPH)
שם באנגלית: NPH-normal pressure hydrocephalus
הידרוקן עם לחץ תוך גולגלתי תקין היא מחלה התוקפת בעיקר בגיל המבוגר, 70-65, ומתבטאת בהגדלה של חדרי המוח עם שימור יחסי של רקמת המוח.
מהם הגורמים למחלה?
הגורם למחלה הוא לרוב לא ידוע. מה שידוע הוא שחל שיבוש ביחס בין הפקת הנוזל המוחי מול ספיגתו אל מחזור הדם, כך שיש ייצור יתר או תת-ספיגה של הנוזל.
בחלק מהמקרים מדובר בסיבוך של דלקת קרום המוח או של דימום מוחי בעבר.
מהם התסמינים?
הפרעת הליכה, קושי בשליטה על השתן וירידה בזיכרון.
איך מאבחנים?
האבחון נעשה על-ידי בדיקה קלינית וכן על-ידי דיקור מותני וניקוז חד-פעמי של כמות גדולה של נוזל השדרה (שהוא גם הנוזל התוך-מוחי). במקרים רבים, השיפור בהליכה הוא מיידי.
לעיתים קרובות קשה להבדיל בין NPH לבין מחלה מוחית ניוונית אחרת, כמו פרקינסון או אלצהיימר. לכן, לעתים האבחון מתעכב או לא נעשה כלל. וזה חבל, כי ניתן לטפל במחלה וככל שמאבחנים מוקדם יותר, כך הסיכוי לשיפור קליני גבוה יותר.
איך מטפלים?
הטיפול נעשה על ידי החדרת נקז חדרי-צפקי, נקז שמושתל בתוך המוח ומנקז את הנוזל התוך-מוחי לחלל הבטן. הניתוח להשתלת הנקז הוא ניתוח פשוט יחסית, והתוצאה במקרים רבים היא שיפור דרמטי, בעיקר בטיב ההליכה אך לפעמים גם בתפקודי הזיכרון וביכולת השליטה על שלפוחית השתן.
