הדרכה על הזנה תוך-ורידית (TPN)

רוסית русский

ערבית عربيه

הזנה תוך-ורידית (TPN – Total Parenteral Nutrition) ניתנת למטופלים עם בעיה במערכת העיכול. בעזרתה הם מקבלים רכיבים כגון פחמימות, חלבונים, שומנים, מלחים, ויטמינים ונוזלים דרך צנתר, ישירות לתוך הווריד. החיבור להזנה אינו מגביל וניתן לחיות עמו חיים מלאים. עם זאת, ישנם כמה כללים לגביו.

כיצד מתנהלים עם TPN בבית החולים?

• ההזנה הראשונית נמשכת 24 שעות ולאחר מכן מתקצרת בהתאם להערכה הרפואית.
• ההזנה מתבצעת במכשיר שמודד נפח ומכויל לכמות התמיסה הנדרשת וכך היא ניתנת בהדרגה ובאופן בטיחותי.
• חשוב מאוד להיזהר כאשר הולכים עם מכשיר ההזנה כדי למנוע את נפילתו או משיכת הצנרת שלו.
• אסור ללחוץ על כפתורים במכשיר ובכל צפצוף יש לפנות לצוות המטפל.
• הצוות עוקב אחר אזור הצנתר כדי למנוע בו זיהום (אשר עשוי להתבטא באודם, נפיחות, כאבים, חום וצמרמורת).
• התאמת סוג התמיסה והרכבה נעשית על ידי רופאים ודיאטניות בהתאם למצב הרפואי והתזונתי. 
• יש להישקל פעם בשבוע ולהיות במעקב סדיר של לחץ דם, דופק, חום ובדיקות דם, בהתאם לנוהלי המחלקה ובית החולים.
• חשוב מאוד להישמע להוראות הצוות ולפנות אליו בכל שאלה או בקשת עזרה.

כיצד מתנהלים עם TPN בבית?

• אם הוחלט על שחרור עם ההזנה חותמים על טופס הסכמה. לאחר מכן הבקשה מועברת לאישור קופת החולים לטיפול ביתי.
• לקראת השחרור מקבלים הדרכה וחומר כתוב על הפעלת מערכת ההזנה וטיפול בה. במקביל, צוות המרפאה (רופא, דיאטנית, אחות ורוקח) עוקב אחריה. אם אין למטופל/ת אפשרות להתחבר אליה עצמאית, מטפל עיקרי או בן משפחה יודרכו בכך.
• לאחר השחרור עוברים בדיקות דם הכוללות ספירת דם, תפקודי כליות/ כבד ואלקטרוליטים בקופת החולים, בהתאם להמלצות הצוות.
• שומרים על סטריליות הצנתר והאזור כדי למנוע זיהום ופונים לטיפול רפואי מידי אם מופיעים תסמינים כגון חום, צמרמורת ואודם/ נפיחות/ כאבים סביב הצנתר.
• הדרכה על חיבור לתמיסה ניתנת על ידי החברה שמנפיקה את התמיסות. יש להקפיד על מספר ימי החיבור, שעות החיבור ומתן ההזנה ברצף. אסור לנתק את התמיסה ולחברה מחדש. החברה זמינה 24/7 לכל שאלה. 
• כשבועיים לאחר השחרור מתאמים תור לביקורת במרפאה לתזונה מורכבת ושירות TPN במכון גסטרו. מגיעים עם תוצאות בדיקות הדם ועם המדבקה של שקית ה-TPN או צילום שלה.