הזרקה למיתרי הקול
שם באנגלית: Vocal Cord Injection
מהו שיתוק מיתרי הקול וכיצד מטפלים בו?
שיתוק מיתרי הקול הוא מצב שבו לא ניתן להזיז את השרירים השולטים בהם בשל פגיעה עצבית. כתוצאה מכך מיתרי הקול לא נפתחים ונסגרים כראוי, מה שעלול לגרום לקושי בהפקת קול וצרידות, לפגוע בהגנה על מערכת הנשימה והריאות ולהוביל לשאיפת מזון לקנה הנשימה, הפרעות בליעה וקוצר נשימה.
רדיאס הוא חומר מילוי סינתטי שמוזרק למיתרי הקול בעקבות שיתוקם ומאפשר להם להיסגר טוב יותר. מטרת הזרקתו היא לטפל בשיתוק ולמנוע את תסמיניו כגון הצרידות, הפרעות הבליעה ושאיפת המזון לקנה הנשימה. הוא מוזרק דרך הפה או בגישה מלעורית דרך הצוואר, לפי שיקול הרופא/ה. בשני המקרים זה נעשה תוך הסתכלות על מיתרי הקול על מסך באמצעות החדרת אנדוסקופ (סיב אופטי) דרך האף. ההשפעה יכולה להיות ארוכת טווח (עד שנה) או קצרת טווח (עד שלושה חודשים), בהתאם לסוג החומר, שניתן לפי שיקול הרופא/ה.
כיצד נערכים לפעולה?
- מצטיידים בטופס 17 מקופת החולים שמתאים לקוד המופיע בזימון, בחומר ההזרקה ובמחט ארוכה ומביאים אותם למרפאה ביום הפעולה.
- צמים מחצות (אך אפשר לשתות מים עד שעתיים לפני הפעולה).
- מפסיקים ליטול מדללי קרישה בתיאום עם רופא/ת משפחה.
- מעדכנים את הצוות הרפואי אם קיימת אלרגיה לחומרי הרדמה.
- חולי יתר לחץ דם צריכים ליטול תרופות כרגיל בבוקר הפעולה.
- חולי סוכרת לא מזריקים אינסולין או נוטלים תרופות בבוקר הפעולה ומביאים אותם עמם.
- מיידעים את הרופא/ה המטפל/ת בכל שינוי במצב הבריאותי (כגון צינון).
- מצטיידים בכריך ושתייה.
- מגיעים עם מלווה.
- שומרים על ערכי לחץ דם, סוכר, המוגלובין ותפקודי קרישה מאוזנים ותקינים.
- ההיערכות במרפאה כוללת קבלה על ידי אחות (מדידת לחץ דם, דופק וסטורציה – ריווי חמצן בדם), קבלה על ידי רופא, בדיקת קול מקיפה, וחתימה על הסכמה לפעולה ועל שימוש בתרופה שנרכשה עצמאית.
מהו מהלך הפעולה?
הפעולה נמשכת כשעה וכוללת הרדמה מקומית של חלל האף בפתילים ספוגים בתמיסת אמטוקאין ואדרנלין, חלל הפה בתרסיס קסילוקאין, ואזור החדרת המחט בצוואר בהסננת לידוקאין. הפעולה נעשית בישיבה, בהטיית הראש לאחור, ומחייבת שיתוף פעולה מלא של המטופל/ת.
מהן תופעות הלוואי האפשריות?
רגישות, כאב, נפיחות, זיהום ושטף דם באזור ההזרקה.
מהן ההנחיות לאחר הפעולה?
- נשארים להשגחה במרפאה במשך כחצי שעה ונבדקים על ידי רופא ואחות.
- שבים לשתות ולאכול בהדרגה כאשר פגה ההרדמה המקומית וניתן לבלוע ולפי המלצת הצוות. לאחר מכן משתחררים הביתה עם מכתב סיכום שכולל המלצות להמשך מעקב.
- משתדלים להימנע מעישון.
- מגיעים לביקורת במרפאה לאחר כשבוע.
>> חזרה לעמוד ניתוחי אף, אוזן גרון במבוגרים
>> חזרה למחלקת אף, אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר