ניתוח כפתורים במבוגרים
שם באנגלית: Myringotomy
מהו ניתוח כפתורים?
ניתוח כפתורים הוא הליך פשוט שרבים עוברים מדי שנה בשל דלקות אוזניים חוזרות שגורמות להצטברות נוזלים כרונית בתעלת האוזן הפנימית, כאבים וירידה בשמיעה. מטרת הניתוח היא לייבש את האוזניים מנוזלים, לאוורר אותן (לעתים ההפרעה באוורור תתבטא בשקיעת עור התוף) ולשפר את השמיעה.
כיצד הוא נעשה?
לאחר שהרופא מנקה את תעלת השמע משעווה והפרשות, הוא מבצע הרדמה מקומית בעור התוף שגורמת לצריבה קלה. לאחר מכן הוא עושה נקב (חתך) זעיר בחלקו הקדמי של עור התוף שדרכו הוא שואב את הנוזלים שהצטברו בתעלת האוזן הפנימית. לאחר שאיבתם הוא מתקין בתוך הנקב כפתור – צינורית זעירה דו-כיוונית שמבטיחה שהנקב לא ייסגר. בסיום הוא לרוב מזליף לאוזן טיפות אנטיביוטיות והמטופל/ת יכול/ה להשתחרר הביתה.
הצינורית מאפשרת לנקז נוזלים שיצטברו בעתיד, מאזנת את הלחץ בתוך האוזן ומאווררת את חלל עור התוף. לרוב, אחרי כמה חודשים היא נפלטת מעצמה והנקב נסגר. הפרשות נוזלים ומוגלה עשויות להופיע בימים הראשונים שלאחר הניתוח אך לרוב הן חולפות מעצמן לאחר כמה ימים.
מהם הסיבוכים האפשריים?
- הנוזלים מצטברים שוב ומצריכים ניתוח כפתורים נוסף.
- הצינורית לא נפלטת החוצה עצמאית – ואז יש להוציאה אצל רופא אא"ג (לא שכיח).
- הנקב לא נסגר עצמאית וצריך לסגור אותו בניתוח נוסף (נדיר).
- עור צומח מתעלת השמע החיצונית לתוך חלל התוף דרך הנקב (כולסטאטומה), מה שעלול לפגוע בשמיעה (נדיר).
מהן הנחיות ההתנהגות לאחר הניתוח?
- לא מרטיבים את האוזניים במשך שבוע, לא מנקים אותן במקלות צמר גפן או מחדירים אליהן כל דבר אחר.
- לא צוללים או קופצים ראש למים.
- אם יש כאבים או אי נוחות ניתן לקחת משככים.
מתי לפנות לרופא?
- אם ההפרשות מהאוזניים אינן פוסקות או מזדהמות (מוגלתיות).
- חום מעל 38 מעלות.
>> חזרה לעמוד ניתוחי אף, אוזן גרון במבוגרים
>> חזרה למחלקת אף, אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר
