טיפול ומעקב באשפוז לאחר ניתוח לתיקון אשך טמיר

מהו אשך טמיר ומתי מבצעים ניתוח לתיקונו?

כ-3%-5% מהיילודים וכ-10%-30% מהפגים נולדים עם אשך טמיר (ברוב המקרים מדובר באשך אחד, ובמקרים נדירים בשניים). כלומר, כזה שלקראת סוף ההריון לא התמקם בעמדה הנכונה בשק האשכים אלא באזור המפשעה או בחלל הבטן. אצל כ-50% מהיילודים הוא צפוי לרדת ספונטנית אל שק האשכים ולהתמקם במיקומו האנטומי בשנת החיים הראשונה (לרוב עד גיל חצי שנה). לכן נעשה מעקב עד גיל שנה בערך ואם האשך לא יורד לשק האשכים – מבצעים ניתוח לתיקונו.

קבלה למחלקה לאחר הניתוח

לאחר הניתוח הילד מגיע למחלקה לכירורגיית ילדים ועובר בדיקת אח/ות הכוללת לחץ דם, דופק וסטורציה ובדיקה של אזור הניתוח והצנרת הרפואית אם יש. ההורים מקבלים הדרכה מפורטת לגבי המשך הטיפול. להלן כמה מההנחיות הרלוונטיות: 
פצע (חתך) הניתוח: את פצע הניתוח סוגרים בדבק ביולוגי כדי לסייע בתהליך ריפוי העור. אם מופיעה הפרשה דמית טרייה יש לידע את האח/ות.
אכילה ושתייה: שעתיים לאחר הניתוח או ההרדמה על הילד להיות בצום מלא. לאחר כשעתיים, אם הוא ערני ואינו מקיא, ניתן להתחיל לתת לו שתייה צלולה (מים/ מים בטעמים/ תה) ואוכל בהדרגה. תינוק שניזון מחלב אם יכול לינוק מיד בתום הניתוח.
בחילות והקאות: בחילות והקאות הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות ההרדמה. אם הן מופיעות אסור לתת לילד לאכול ויש לעדכן את האח/ות. אם הן נמשכות, ניתנים לו נוזלים ותרופות במידת הצורך.
כאבים: אחרי הניתוח צפויים כאבים וניתן לטפל בהם. אם הילד מתלונן עליהם ואינו נינוח, יש ליידע את האח או האחות כדי שיעריכו את רמתם ויתאימו טיפול. חשוב לטפל בכאבים כשעוצמתם נמוכה ולא לחכות שיתגברו.
שתן ויציאות: הציפייה היא שהילד יטיל שתן עד שמונה שעות מסיום הניתוח ויש לעדכן את האח/ות על מתן השתן הראשון שלו. עצירות עשויה להתפתח עד שלושה ימים מהניתוח. כדי למנוע אותה, מומלץ לתת לילד פירות וירקות ושתייה מרובה. 
מנוחה ושינה: מנוחה חשובה להחלמה לאחר הניתוח. לכן אין להעיר את הילד משינה, יש לשמור על אווירה שקטה סביבו ולהפחית מבקרים כמה שניתן. בנוסף, לפני שהילד הולך לישון בלילה מומלץ לבקש מהאח/ות משככי כאבים כדי לאפשר לו שינה טובה ורציפה.
ניוד: לילד מותר לרדת מהמיטה רק כאשר הוא ערני לגמרי. בשעות הראשונות הירידה מתבצעת בעזרת הורה.  
רחצה: אין להרטיב את פצע הניתוח במשך 48 שעות. לאחר מכן יש להתרחץ במים זורמים וסבון ואין לשפשף את האזור המנותח.

מתי לפנות לרופא/ה או לאח/ות?

•    חום מעל 38 מעלות, בייחוד ב-24 השעות שלאחר הניתוח 
•    דימום, הפרשה דמית, אודם ונפיחות באזור הניתוח 
•    כאבים חזקים שלא חולפים עם משככים