טיפול ומעקב באשפוז לאחר תיקון בקע מפשעתי

מהו בקע מפשעתי?  

בשבוע החמישי לחיי העובר מתחילים להתפתח השחלה או האשך באזור הכליה ויורדים למקומם בהשפעה הורמונלית. עם תהליך הירידה נמשך קרום הצפק (העוטף את דפנות הבטן) ונוצר שק הבקע שאמור להיסגר סמוך ללידה. כאשר השק לא נסגר ונשאר פתוח לגמרי, נוצר בקע מפשעתי. אצל ילדים לרוב מדובר בפגם בדופן הבטן שמאפשר לאיבר תוך-בטני (כגון מעי או שומן) לגלוש דרך תעלת המפשעה ויכול לגרום לכאבים, אי נוחות, סבל וסיבוכים ולכן מצריך ניתוח לתיקונו. 
 

קבלה למחלקה לאחר הניתוח

לאחר הניתוח הילד/ה מגיע/ה למחלקה לכירורגיית ילדים ועובר/ת בדיקת אח/ות הכוללת לחץ דם, דופק וסטורציה ובדיקה של אזור הניתוח והצנרת הרפואית אם יש. ההורים מקבלים הדרכה מפורטת לגבי המשך הטיפול.
להלן כמה מההנחיות הרלוונטיות: 
פצע הניתוח: אין להסיר את החבישה או הפלסטר מפצע הניתוח. רק רופא/ה יכול/ה לעשות זאת. 
שתייה ואכילה: שעתיים לאחר הניתוח או ההרדמה על הילד/ה להיות בצום מלא. לאחר כשעתיים, אם הילד/ה ערני/ת ולא מקיא/ה, ניתן להתחיל לתת שתייה צלולה (מים/ מים בטעמים/ תה) ואוכל בהדרגה. תינוק שניזון מחלב אם יכול לינוק מיד בתום הניתוח.
בחילות והקאות: בחילות והקאות הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות ההרדמה. אם הן מופיעות אסור לתת לילד/ה לאכול ויש לעדכן את האח/ות. אם הן נמשכות, ניתנים נוזלים ותרופות במידת הצורך.
כאבים: אחרי הניתוח צפויים כאבים וניתן לטפל בהם. אם הילד/ה מתלונן/ת עליהם, יש ליידע את האח או האחות כדי שיעריכו את רמתם ויתאימו טיפול. חשוב לטפל בכאבים כשעוצמתם נמוכה ולא לחכות שיתגברו.
שתן ויציאות: הציפייה היא שיוטל שתן עד שמונה שעות מסיום הניתוח ויש לעדכן את האח/ות על מתן השתן הראשון. עצירות עשויה להתפתח עד שלושה ימים מהניתוח. כדי למנוע אותה, מומלץ לתת לילד/ה פירות וירקות ושתייה מרובה. 
מנוחה ושינה: מנוחה חשובה להחלמה לאחר הניתוח. לכן אין להעיר את הילד/ה משינה, יש לשמור על אווירה שקטה ולהפחית מבקרים עד כמה שניתן. בנוסף, לפני שנת הלילה מומלץ לבקש מהאח/ות שתיתן לילד/ה משככי כאבים כדי לאפשר שינה טובה ורציפה.
ניוד: לילד/ה מותר לרדת מהמיטה רק בעת ערות מלאה. בשעות הראשונות הירידה מתבצעת בעזרת הורה. 
רחצה: אין להרטיב את פצע הניתוח במשך 48 שעות. לאחר מכן יש להתרחץ במים זורמים וסבון. אין לשפשף את האזור המנותח ואסור להרטיב כל צנרת המחוברת לילד/ה. 
 

מתי לפנות לרופא/ה או לאח/ות?

•    חום מעל 38 מעלות, בייחוד ב-24 השעות שלאחר הניתוח 
•    דימום, הפרשה דמית, אודם ונפיחות באזור הניתוח 
•    כאבים חזקים שלא חולפים עם משככים