טיפול ומעקב באשפוז לאחר תיקון בקע טבורי

מהו בקע (הרניה) טבורי?

בקע טבורי הוא מום מולד שבו טבעת הרקמה החיבורית הנמצאת בדופן הבטן, סביב מוצא חבל הטבור, לא נסגרת לאחר הלידה. כלומר, מדובר בפתח בדופן הבטן שמופיע ובולט בעיקר בעת הגדלת הלחץ התוך-בטני, למשל בשיעול או בכי, ונעלם בשכיבה ומנוחה. לרוב הוא לא גורם לתסמינים ונסגר לבד עד גיל שלוש-ארבע. ניתוח לתיקון הבקע נעשה לילדים מעל גיל זה, לתינוקות עם בקע גדול, או במצב שבו איבר פנימי נכלא בתוך הבקע וכירורג/ית לא מצליח/ה להחזירו למקומו באופן ידני.

קבלה למחלקה לאחר הניתוח

לאחר הניתוח הילד/ה מגיע/ה למחלקה לכירורגיית ילדים ועובר/ת בדיקת אח/ות הכוללת לחץ דם, דופק וסטורציה ובדיקה של אזור הניתוח והצנרת הרפואית אם יש. ההורים מקבלים הדרכה מפורטת לגבי המשך הטיפול.
להלן כמה מההנחיות הרלוונטיות: 
פצע הניתוח: אין להסיר את החבישה או הפלסטר מפצע הניתוח. רק רופא/ה יכול/ה לעשות זאת. 
שתייה ואכילה: שעתיים לאחר הניתוח או ההרדמה על הילד/ה להיות בצום מלא. לאחר כשעתיים, אם הילד/ה ערני/ת ולא מקיא/ה, ניתן להתחיל לתת שתייה צלולה (מים/ מים בטעמים/ תה) ואוכל בהדרגה. תינוק שניזון מחלב אם יכול לינוק מיד בתום הניתוח.
בחילות והקאות: בחילות והקאות הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות ההרדמה. אם הן מופיעות אסור לתת לילד/ה לאכול ויש לעדכן את האח/ות. אם הן נמשכות, ניתנים נוזלים ותרופות במידת הצורך.
כאבים: אחרי הניתוח צפויים כאבים וניתן לטפל בהם. אם הילד/ה מתלונן/ת עליהם, יש ליידע את האח או האחות כדי שיעריכו את רמתם ויתאימו טיפול. חשוב לטפל בכאבים כשעוצמתם נמוכה ולא לחכות שיתגברו.
שתן ויציאות: הציפייה היא שיוטל שתן עד שמונה שעות מסיום הניתוח ויש לעדכן את האח/ות על מתן השתן הראשון. עצירות עשויה להתפתח עד שלושה ימים מהניתוח. כדי למנוע אותה, מומלץ לתת לילד/ה פירות וירקות ושתייה מרובה. 
מנוחה ושינה: מנוחה חשובה להחלמה לאחר הניתוח. לכן אין להעיר את הילד/ה משינה, יש לשמור על אווירה שקטה ולהפחית מבקרים עד כמה שניתן. בנוסף, לפני שנת הלילה מומלץ לבקש מהאח/ות שתיתן לילד/ה משככי כאבים כדי לאפשר שינה טובה ורציפה.
ניוד: לילד/ה מותר לרדת מהמיטה רק בעת ערות מלאה. בשעות הראשונות הירידה מתבצעת בעזרת הורה. 
רחצה: אין להרטיב את פצע הניתוח במשך 48 שעות. לאחר מכן יש להתרחץ במים זורמים וסבון. אין לשפשף את האזור המנותח ואסור להרטיב כל צנרת המחוברת לילד/ה. 
 

מתי לפנות לרופא/ה או לאח/ות?

•    חום מעל 38 מעלות, בייחוד ב-24 השעות שלאחר הניתוח 
•    דימום, הפרשה דמית, אודם ונפיחות באזור הניתוח 
•    כאבים חזקים שלא חולפים עם משככים